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如何預(yù)防嗜鉻細(xì)胞瘤

  散發(fā)型嗜鉻細(xì)胞瘤的病因仍不清楚。所以無明確的相關(guān)預(yù)防家族型嗜鉻細(xì)胞瘤則與遺傳有關(guān)可做相關(guān)遺傳學(xué)方面的檢查。由于嗜鉻細(xì)胞瘤病人的臨床表現(xiàn)多種多樣而使診斷有一定困難,但是在下述情況時應(yīng)首先考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性:

  1、陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓病人,伴有頭痛,心悸,多汗,面色蒼白,胸,腹部疼痛,緊張,焦慮,瀕死感等癥狀及高代謝狀態(tài);

  2、患急進(jìn)性或惡性高血壓的兒童,青少年;

  3、原因不明的休克;高,低血壓反復(fù)交替發(fā)作;陣發(fā)性心律失常;體位改變或排大,小便時誘使血壓明顯增高;

  4、在手術(shù),麻醉,妊娠,分娩過程中出現(xiàn)血壓驟升或休克,甚至心跳驟停者;按摩或擠壓雙側(cè)腎區(qū)或腹部而誘發(fā)高血壓癥群者;

  5、服用常規(guī)降壓藥物治療,血壓下降不滿意,或僅用b-腎上腺素能受體阻滯劑。

  預(yù)后

  1、如能早期診斷則預(yù)后可明顯改善。

  2、術(shù)前準(zhǔn)備充分的情況之下手術(shù)的死亡率要低于2%~30%。良性嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后5年生存率在95%以上復(fù)發(fā)率低于10%。術(shù)后隨診要求在術(shù)后第6周時測定血、尿CA,然后是半年后再次測定。

  3、因為家族性嗜鉻細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)率高,建議每年復(fù)查1次若測定值異常,再進(jìn)一步行影像學(xué)檢查惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的5年生存率低于50%。

  4、完全切除腫瘤而高血壓治愈的患者約70%其余者仍有持續(xù)性高血壓或高血壓復(fù)發(fā)可能是原發(fā)性高血壓或腎性高血壓通常降壓藥物可以良好控制血壓。

  散發(fā)型嗜鉻細(xì)胞瘤的病因仍不清楚,所以無明確的相關(guān)預(yù)防,家族型嗜鉻細(xì)胞瘤則與遺傳有關(guān),可做相關(guān)遺傳學(xué)方面的檢查。

  1、在對高血壓患者的診斷治療中要高度警惕該病的可能性,應(yīng)掌握其臨床特點(diǎn)才可做到早期診斷,盡量減少漏診和誤診。

  2、一旦確診該病首選手術(shù)治療根治。

  3、在對該病的治療中注意保持血壓的相對穩(wěn)定,以免發(fā)生意外。

  針對已經(jīng)患上嗜鉻細(xì)胞瘤的患者,在接受治療后,患者要注意回病房后取平臥位,設(shè)專人病房,24h專人監(jiān)護(hù),盡量減少體位搬動,嚴(yán)密觀察生命體征。護(hù)理中我們采用多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行24h心電監(jiān)護(hù),監(jiān)控血壓、脈搏,保證靜脈通暢,記錄24h出入量,注意口腔和皮膚的護(hù)理。

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