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如何正確診斷功能性子宮出血

  功血的癥狀有很多,可輕可重,很多患者疏于治療導(dǎo)致了功血越來(lái)越嚴(yán)重,然后治療就變得更加漫長(zhǎng)費(fèi)時(shí),專(zhuān)家指出功血對(duì)女性生活和身體都會(huì)造成較大的負(fù)面影響,只有及時(shí)治療才能保證自己身心健康。診斷功血主要依據(jù)病史、體格撿查、排卵測(cè)定及其他輔助檢查。

  1.詳細(xì)詢問(wèn)病史

  應(yīng)注童患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,全身有無(wú)慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等,有無(wú)精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過(guò).如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無(wú)停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過(guò)。

  了解異常子宮出血的幾種類(lèi)型

  (1)月經(jīng)過(guò)多:周期規(guī)則,但經(jīng)量過(guò)多(>;80m1)或經(jīng)期延長(zhǎng)(>;7日);

  (2)月經(jīng)頻發(fā):周期規(guī)則,但短于21日;

  (3)子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期長(zhǎng)面經(jīng)量不太多;

  (4)子宮不規(guī)則過(guò)多出血:周期不規(guī)則,血量過(guò)多。

  2.體格檢查

  包括全身檢查、婦科檢查等,以除外全身性疾病及生殖道器質(zhì)性病變。

  3.輔助診斷

  (1)診斷性刮宮

  為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮,搔刮整個(gè)官腔。診刮時(shí)應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見(jiàn)增生期變化或增生過(guò)長(zhǎng),無(wú)分泌期出現(xiàn)。

  (2)子宮鏡檢查

  子宮鏡下可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚,也可不增厚,表面平滑無(wú)組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢,較盲取內(nèi)膜的診斷價(jià)值高,尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

  (3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定

  是測(cè)定排卵的簡(jiǎn)易可行方法?;A(chǔ)體溫呈單相型,提示無(wú)排卵。

  (4)宮頸粘液結(jié)晶檢查

  經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。

  (5)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

  涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

  (6)激素測(cè)定

  為確定有無(wú)排卵,可測(cè)定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經(jīng)周期縮短,不孕或早孕時(shí)流產(chǎn)。婦科檢查生殖器官在正常范圍內(nèi)?;A(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,升高時(shí)間僅維持9-10日即下降。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。

  總之,了解預(yù)防保健方法對(duì)于健康是非常有益的,日常做好保健的工作,如有癥狀發(fā)生時(shí),應(yīng)該第一時(shí)間到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,確保自己的身心健康。

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