顱內(nèi)動脈瘤

　　臨床表現(xiàn)是由于動脈瘤對周圍組織的直接壓迫或因瘤體破裂出血所致。在并發(fā)出血以前往往無明顯的臨床癥狀，僅偶見第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ腦神經(jīng)麻痹現(xiàn)象;或有輕微額部或眼眶部疼痛。出血之前，可因難于解釋的單側(cè)眼肌麻痹而疑及此病。出血時往往急性發(fā)病，可見劇烈頭痛、嘔吐及頸強直等腦膜刺激癥狀。并可見抽搐、偏癱、單癱或失語等。病兒可因顱壓增高神志逐漸昏迷。

　　大腦大靜脈的動靜脈畸形

　　是一種較少見的腦血管畸形。根據(jù)受累部位及其大小的差異，臨床癥狀很不相同。嬰兒及新生兒后顱窩的血管畸形并非少見;而兒童的血管畸形則多位于幕上一側(cè)的大腦半球。本病常見于新生兒期及嬰兒期，本病發(fā)病較早，且有循環(huán)系統(tǒng)癥狀，值得臨床注意。

　　大腦半球靜脈畸形

　　常見于較大兒童或青年人，臨床表現(xiàn)多有長期的周期性偏頭痛史，直到發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血才考慮本病。臨床特征與血管畸形位置有關(guān)，其中以大腦中動脈供應(yīng)的區(qū)域發(fā)生最多。病兒首發(fā)癥狀多為限局性運動性發(fā)作，有時泛化至全身性發(fā)作，可持續(xù)數(shù)年。腦內(nèi)雜音較為明顯，提示顱內(nèi)有血管畸形的可能性。

　　X線頭顱平片檢查

　　有些病例可見鈣化斑點及血管溝增粗，少數(shù)有顱內(nèi)壓增高或松果體移位。

　　腦電圖檢查

　　有人報道90%腦血管畸形病例呈現(xiàn)腦電圖異常，多是局限性異常，僅少數(shù)為彌漫性改變。腦電圖異常與病兒年齡和病期無關(guān)。腦血管畸形范圍的直徑在2～3cm以上或呈血腫者，腦電圖改變較顯著，有癲癇發(fā)作者更為多見。畸形位于頂顳葉比枕葉和后顱窩較多呈局限性異常。

　　影像學(xué)檢查

　　是明確腦血管病變及其部位和范圍的重要方法。