支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)病率明顯高于發(fā)達國家,病死率和玹死亡率更高于發(fā)達國家,和其他發(fā)展中國家相似,小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病,無論是發(fā)病率還是病死率均居首位,該病多見于嬰幼兒,肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時,有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。室內居住擁擠,通風不良、空氣污濁、致病性微生物較多,容易發(fā)生肺炎。
支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩類,前者多由細菌所致,后者則以病毒為主。臨床?;\統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎。
為預防肺炎,應著重注意下列措施
1、加強護理和體格鍛煉
嬰兒時期應注意營養(yǎng),及時增添副食,培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習慣,多曬太陽,防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預防重癥肺炎的關鍵,從小鍛煉體格,室內要開窗通風,經常在戶外活動或在戶外睡眠,使機體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應能力增強,就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎。
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病
對嬰幼兒應心可能避免接觸呼吸道感染的病人,尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎,注意防治容易并發(fā)嚴重肺炎的呼吸道傳染病,如百日咳,流感,腺病毒及麻診等感染,尤其對免疫缺陷性疾病或應用免疫抑制劑的患兒更要注意。
3、預防并發(fā)癥和繼發(fā)感染
已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱,易染他病,應積極預防可能引起嚴重預后的并發(fā)癥,如膿胸,膿氣胸等,在病房中應將不同病原的患兒盡量隔離,恢復期及新入院患兒也應盡量分開,醫(yī)務人員接觸不同患兒時,應注意消毒隔離操作,近年來有用蒼術,艾葉等中藥香薰煙以減少空氣中病原體的報道,此法可用來預防交叉感染。
4、促使排痰
急性期患者在使用抗菌荮物的同時,應用鎮(zhèn)咳、祛痰荮物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮(zhèn)咳荮,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥,導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
5、注意變化
氣候變化,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防支氣管肺炎。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫(yī)院治療。