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瓣膜成形術(shù)治療方式

  瓣膜成形術(shù)用多根褥式穿有Teflon氈片將下移的隔瓣葉和后瓣葉根部附著區(qū)固定到三尖瓣環(huán)上。從而縮小擴(kuò)大的瓣環(huán)。消除房化的心室。為了避免發(fā)生傳導(dǎo)束阻滯??捎煤蟀曜鞒尚涡g(shù)。以帶墊片雙頭針線。自膈后瓣交界至后前瓣交界處作兩排平行縫合。相距3~4mm加墊片收縮縫合后結(jié)扎??s小三尖瓣瓣環(huán)。以兩指寬為客觀標(biāo)準(zhǔn)。利用發(fā)育正常的前瓣葉恢復(fù)三尖瓣的關(guān)閉功能。這種手術(shù)保留自然瓣膜。消除人工瓣膜潛在危險(xiǎn)。但只能用于三尖瓣前瓣葉發(fā)育正常的病例中。術(shù)后仍有一定程度關(guān)閉不全(圖2)。術(shù)后仍須積極作內(nèi)科治療。控制心力衰竭和心律紊亂。密切觀察血清鉀。鈉。氯化物測定和心電圖改變。及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。術(shù)后注意保持引流管通暢。采取輸入纖維蛋白原。新鮮血等措施止血。術(shù)后紫紺消失。肝臟縮小。腹水消失。心影也明顯縮小。療效滿意。

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