眼肌病與眼肌型重癥肌無(wú)力的鑒別診斷怎么做?這是因?yàn)樵谂R床診斷上，有些眼肌病與眼肌型重癥肌無(wú)力的癥狀很相似，容易混淆，其發(fā)病性質(zhì)與治療都不相同，因而需要進(jìn)行診斷鑒別。

　　眼肌病與眼肌型重癥肌無(wú)力的鑒別診斷

　　1、先天性上眼瞼下垂。此病多半見(jiàn)于雙眼而程度一致或一高一低，少數(shù)為單眼，瞼下垂大多較輕，例如上瞼緣齊瞳孔上緣或略遮瞳孔，癥狀在晨晚無(wú)差別，眉部正?；蜉^高些，少數(shù)則舉眉較高也相當(dāng)明顯;眼球轉(zhuǎn)動(dòng)自如，少數(shù)則上轉(zhuǎn)輕度受限，無(wú)斜視也無(wú)復(fù)視，不伴有面肌無(wú)力，故表情自然,這些與肌無(wú)力都不同。

　　2、老年性上眼瞼下垂。此乃系年老而肌力易于疲勞之故，這種上瞼輕度下垂實(shí)際系老年性變化而并非疾病，患者都是雙眼。

　　3、眼肌麻痹。動(dòng)眼神經(jīng)全麻痹，乃提上瞼肌內(nèi)直肌上直肌、下直肌、下斜肌與瞳孔括約肌之麻痹.致上瞼下垂，眼球外斜，不能上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn)，瞳孔散大;部分麻痹則表現(xiàn)為上述部分眼肌之受病。

　　4、斜視。分外斜與內(nèi)斜二種，常見(jiàn)者多為內(nèi)斜，主要是由遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)集合不正常所致。

　　5、沙眼性上眼瞼下垂。翻眼皮較困難，瞼結(jié)膜可有明顯的老沙眼變化或疤痕等，都是雙眼，瞼下垂不會(huì)很重，多伴有沙眼并發(fā)癥如角膜血管翳等，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)正常，無(wú)斜視復(fù)視。

　　6、眼瞼痙攣。是由于支配眼瞼輪匝肌的面神經(jīng)受刺激而引起，輕重差異大，多數(shù)為陣攣性，最輕者如兒童之多霎眼;重者為眼瞼強(qiáng)直性痙攣，其發(fā)作時(shí)雙眼緊閉，無(wú)法睜開(kāi)，持續(xù)可半分鐘一分鐘，更長(zhǎng)時(shí)間也有，不發(fā)時(shí)則睜開(kāi)如常人而霎眼次數(shù)則顯著變稀。