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哪些項目有助診斷腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出早診斷早治療為宜。目前診斷腰椎間盤突出的方法有很多,精確的診斷結(jié)果對后期的治療幫助很大,相反,若不能及時診斷則會給患者身心帶來了巨大的痛苦,造成了諸多不便。臨床上,肌力檢查、椎間盤造影、脊髓造影對于診斷腰椎間盤突出有一定的作用。

  1、肌力檢查

  腰椎間盤突出患者突出的髓核(髓核【譯】:位于軟骨板和纖維環(huán)中間,由縱橫交錯的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即軟骨細(xì)胞和蛋白多糖黏液樣基質(zhì)構(gòu)成的彈性膠凍物質(zhì)。)可壓迫刺激神經(jīng)根。腰段的神經(jīng)根是混合神經(jīng),也就是說腰段的神經(jīng)根是由感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)兩種神經(jīng)纖維組成的。不僅可以影響下肢的皮膚感覺,也可以支配下肢的肌肉而產(chǎn)生運動。因此,肌力檢查對于診斷腰椎間盤突出也有一定的作用。

  (1)脛前肌、趾背伸肌的背伸肌

  這是踝關(guān)節(jié)及足趾的背伸肌群。主要是受由腰4、腰5神經(jīng)根組成的腓深神經(jīng)的支配。當(dāng)出現(xiàn)腰4~腰5椎間盤突出時,可影響腰5神經(jīng)根,而導(dǎo)致背伸趾力量減弱、足背伸無力甚至足下垂等病癥。

  (2)腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌及趾屈肌

  這是踝關(guān)節(jié)及足趾的跖屈肌群。主要是受由腰5、骶1神經(jīng)根組成的脛神經(jīng)支配。當(dāng)出現(xiàn)腰5、骶1椎間盤突出時,可影響骶1神經(jīng)根,而導(dǎo)致跖屈踝關(guān)節(jié)及跖屈足趾無力,并可經(jīng)常見到小腿肌肉萎縮變細(xì)等癥狀。

  (3)股四頭肌

  股四頭肌是下肢的主要伸肌,對于人體的直立的行走有重要意義,它受由腰2、腰3、腰4神經(jīng)根組成的股神經(jīng)的支配。當(dāng)出現(xiàn)腰3~腰4椎間盤突出時,可影響腰4神經(jīng)根,而導(dǎo)致股四頭肌肌力減弱。

  2、椎間盤造影

  椎間盤造影確診率達(dá)92%,但是操作復(fù)雜,未普遍應(yīng)用。

  3、脊髓造影

  蛛網(wǎng)膜下隙終止于后根神經(jīng)節(jié),脊髓造影很難顯示極外側(cè)型腰椎間盤突出,主要用于排出其他病變。

  4、CT檢查

  CT檢查可以清晰地顯示椎間盤突出的位置和程度。突出物位于椎間孔內(nèi)或者椎間孔外時,鄰近神經(jīng)根和后根神經(jīng)節(jié)之間密度基本相等,這時會給診斷帶來困難,容易誤診,可行冠狀面重建或者CT椎間盤造影進(jìn)一步確診。

  溫馨提示

  導(dǎo)致腰椎間盤突出患者患病的原因與患者平時不運動有一定的關(guān)系,中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大,坐姿時間過長,而運動量相對減少,容易引起腰部肌肉勞損,又不利于鈣質(zhì)的吸收,影響了骨骼的發(fā)育。這也是主要的腰椎間盤突出的病因,青少年朋友們應(yīng)該多注意。

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