由于長(zhǎng)時(shí)間久坐的緣故，現(xiàn)代人的腰椎承受著巨大的壓力，極易發(fā)生病變，誘發(fā)腰椎間盤突出癥的發(fā)生。此外，從事重體體力勞動(dòng)或生活在寒冷潮濕的環(huán)境中也是該病的誘發(fā)原因之一。臨床上腰椎間盤突出癥根據(jù)突出的程度以及突出部位的不同，可分為多種類型，在診斷時(shí)應(yīng)注意區(qū)分。

　　根據(jù)椎間盤突出的程度可分為

　　移行型

　　纖維環(huán)裂隙較大，外層尚保持完整，髓核突出較大，此型可轉(zhuǎn)為破裂型，也可經(jīng)手法復(fù)位而治愈。

　　成熟型

　　纖維環(huán)完全破裂，髓核(髓核【譯】：位于軟骨板和纖維環(huán)中間，由縱橫交錯(cuò)的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即軟骨細(xì)胞和蛋白多糖黏液樣基質(zhì)構(gòu)成的彈性膠凍物質(zhì))可突入椎管內(nèi)，臨床癥狀較嚴(yán)重，多為持續(xù)性。

　　幼弱型

　　為纖維環(huán)不全破裂，其外層尚保持完整，髓核在受壓的情況下向破裂軟弱部分突出，此時(shí)如椎間盤所受的壓力大，纖維環(huán)破裂多，則髓核繼續(xù)向外突出;如能適當(dāng)休息，髓核完全可以還納，破裂纖維環(huán)也可得到愈合、此型有時(shí)產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，但經(jīng)體息后可好轉(zhuǎn)。

　　根據(jù)椎間盤突出部位不同可分為

　　中央型腰椎間盤突出癥

　　椎間盤突出于椎管中央，此型的患者癥狀比較嚴(yán)重。突出的程度不同，其癥狀也不相同。輕度者，纖維環(huán)未完全破裂，髓核形成的疝囊把后縱韌帶頂起后凸，它壓迫硬膜囊，致使椎管前后經(jīng)變窄，造成了壓迫LS尾神經(jīng)和硬膜囊與蛛網(wǎng)膜腔的粘連。嚴(yán)重者，行走閑難，出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。如纖維環(huán)完全破裂者，它的髓核游離到惟管內(nèi)，會(huì)發(fā)生纖維變性破死后釋放出激肽物質(zhì)，造成沏夜難眠、疼痛難忍的臨床癥狀.此種情況常合并椎管狹窄.突出發(fā)發(fā)生在下;腰部者，硬膜囊會(huì)出現(xiàn)明顯的壓迫變形。

　　側(cè)后型腰腰椎間盤突出癥

　　此型發(fā)生在腰椎間盤的側(cè)后方，突出的部分在椎管內(nèi)形成椎間盤流因靠近后縱韌帶。故壓迫下一節(jié)種神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)。如果形成的疝囊大，那么產(chǎn)生的癥狀就重，會(huì)造成蛛網(wǎng)膜的炎癥反應(yīng)，時(shí)間一長(zhǎng)就易產(chǎn)生外側(cè)后粘連。此種情況一般先出現(xiàn)下肢竄痛，而腰痛則不明顯并且腰椎側(cè)彎畸形也個(gè)多見(jiàn)。

　　外側(cè)后型腰椎間盤突出癥

　　此型突出的部位是在腰推間盤的外側(cè)后方，也是椎間盤薄弱處，所以最為多見(jiàn)。突出的部分近于椎間孔或者在側(cè)隱窩的位置，它占據(jù)推間孔的一部分空間，相對(duì)造成椎間孔的狹窄，引起血循環(huán)障礙，血管痙攣或行出現(xiàn)軟組織炎癥反應(yīng)、突出的部分間接擠壓神根和神經(jīng)根袖部，出現(xiàn)神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，甚至能反射性地刺激脊神經(jīng)的分支，如：脊膜支，致使腰痛并伴有廠肢竄痛等綜合征。

　　溫馨提示

　　從受力的角度來(lái)看，人在負(fù)重站立時(shí)，腳跟和前腳掌各承受一半的重量，其中拇趾又承擔(dān)了前腳一半的任務(wù)。長(zhǎng)期穿高跟鞋，會(huì)令脊椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生或腰椎間盤突出的癥狀。預(yù)防腰椎間盤突出癥最有效的措施就是盡量選擇一雙舒適的鞋。