胎兒腎積水怎么辦?一些孕媽媽們?nèi)メt(yī)院做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)胎兒有腎積水，對(duì)此很是意外和不解，不知道胎兒怎么會(huì)出現(xiàn)腎積水呢?胎兒腎積水怎么辦?引起胎兒腎積水的原因是什么?下面是相關(guān)的介紹。

　　胎兒腎積水的原因

　　1、一種為可復(fù)性。即胎兒在發(fā)育過程中臨時(shí)出現(xiàn)了腎功能失?；蚪Y(jié)構(gòu)異常。但隨著孩子的發(fā)育，這種功能缺陷被逐漸填補(bǔ)，格外是出生后，由于環(huán)境的變化，腎功能恢復(fù)正常，腎積水也隨之消逝。這種情況常見于某種原因引起的胎兒輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)，或輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)的臨時(shí)性解剖結(jié)構(gòu)異常。

　　解決辦法：這種可復(fù)性腎積水多會(huì)隨著胎兒發(fā)育逐漸消逝，故不必中止妊娠。

　　2、另一種為不可復(fù)性。常見于先天性輸尿管發(fā)育狹小，且多有泌尿功能不全現(xiàn)象。此類腎積水胎兒如果出生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要治療，以改善其泌尿系功能。彩超診斷雖然可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，但是它也有一定的局限性，并不能明確腎積水發(fā)生的真正原因，更不能猜測(cè)腎積水的進(jìn)展方向。

　　解決辦法：關(guān)于這種原因引起的胎兒腎積水，不要急于精細(xì)妊娠，應(yīng)充分征求臨床醫(yī)生的診斷意見，同時(shí)緊密觀測(cè)胎兒腎積水的進(jìn)展情況，間隔一段時(shí)間后，再做一次彩色B超，以了解胎兒腎積水的進(jìn)展趨向。如有必要，再考慮是否中止妊娠。

　　胎兒腎積水的診斷

　　超聲可以檢測(cè)胎兒下尿路梗阻、腎輸尿管積水或腎盂腎盞擴(kuò)張，當(dāng)膀胱脹大并且連續(xù)觀察不排空時(shí)，可考慮有尿道梗阻或神經(jīng)性膀胱。腎輸尿管積水可由膀胱輸尿管反流、有或無梗阻的巨輸尿管所致。腎盂輸尿管交界處梗阻所致的腎盂腎盞擴(kuò)張是胎兒超聲檢查最常見的泌尿道異常,而且是在孕晚期和生后可自消的擴(kuò)張類型，有兩個(gè)分度有系統(tǒng)：

　　Grignon分五級(jí)：1級(jí)：腎盂擴(kuò)張(1.0cm);2級(jí)：腎盂擴(kuò)張(1.0～1.5cm)，腎盞正常;3級(jí)：腎盂明顯擴(kuò)張(1.5cm)、腎盞輕度擴(kuò)張;4級(jí)：腎盞中度擴(kuò)張，腎盂>1.5cm;5級(jí)：腎盞重度擴(kuò)張并伴有腎實(shí)質(zhì)變薄。詳情點(diǎn)擊>>>腎積水的治療方法和建議

　　Arger分三級(jí)：一、二級(jí)與Grignon相似，三級(jí)除上述腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)變薄外，尚包括多囊腎和腎發(fā)育不良。

　　1988年胎兒泌尿?qū)W會(huì)成立后，確定了一種簡(jiǎn)單、標(biāo)準(zhǔn)化的分度方法，排除膀胱輸尿管反流后腎積水分4級(jí)，0級(jí)：無腎積水;1級(jí)：腎盂輕度分離;2級(jí)：除腎盂擴(kuò)張外，一個(gè)或幾個(gè)腎盞擴(kuò)張;3級(jí)：所有腎盞均擴(kuò)張;4級(jí)：腎盞擴(kuò)張伴有腎實(shí)質(zhì)變薄。超聲對(duì)于區(qū)分生理性腎積水、梗阻性腎積水、腎發(fā)育不良以及反流仍有一定困難，有人應(yīng)用胎兒鏡協(xié)助診斷，Quintero應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)觀察輸尿管開口形態(tài)、膀胱頸及尿道解剖確定積水原因，診斷準(zhǔn)確率達(dá)73%,但是，這些胎兒出生后仍需進(jìn)一步行超聲、靜脈腎盂造影、放射核素掃描、排泄性膀胱尿道造影等檢查以明確診斷。