陽(yáng)痿(ED)的診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)者表達(dá)不完全一致。如世界性學(xué)奠基人美國(guó)Master和Johnson述:凡企圖時(shí)陰莖勃起失敗率達(dá)75%以上者。國(guó)際陽(yáng)痿(ED)學(xué)會(huì)(ISI)對(duì)陽(yáng)痿(ED)所作出的定義是:時(shí)陰莖不能有效地勃起致不足。國(guó)內(nèi)以為陽(yáng)萎是指一般在多數(shù)情況下陰莖不能勃起,或雖能勃起但不能維持勃起并進(jìn)行。作者以為陽(yáng)痿(ED)是指時(shí)陰莖不能勃起,或勃起不堅(jiān),以致75%機(jī)會(huì)不能完成正常,病程在三個(gè)月以上者。中藥新藥研究陽(yáng)痿(ED)的診斷標(biāo)準(zhǔn),既要根據(jù)國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),又不同于一般臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(一)病史
病史應(yīng)包括
勃起持續(xù)的時(shí)間;疼痛的程度(缺血性通常疼痛而非缺血性不疼痛);以前異常勃起的病史和治療;是否服用可能誘發(fā)勃起的藥物如抗高血壓藥、抗凝藥、抗抑郁藥,海綿體注射血管活性藥物如前列地爾、罌粟堿、前列腺素Ei、酚妥拉明;骨盆、生殖器或會(huì)陰創(chuàng)傷,尤其是會(huì)陰騎跨傷;鐮狀細(xì)胞病或其他血液疾患。
(二)查體
應(yīng)對(duì)生殖器、會(huì)陰和腹部進(jìn)行詳細(xì)體檢。異常勃起患者陰莖海綿體通常受影響,而尿道海綿體和陰莖頭不受影響。在非缺血性患者,海綿體通常脹大但不完全堅(jiān)硬,上述體檢還可能揭示外傷和惡性疾患的證據(jù)o
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室評(píng)估應(yīng)包括全血細(xì)胞檢查(尤其應(yīng)注意白細(xì)胞總數(shù),分類和血小板計(jì)數(shù)),網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白電泳,尿液毒物檢查,血?dú)夥治?,彩色多普勒,陰莖動(dòng)脈造影。
1.血?dú)夥治?/strong>
非缺血性陰莖異常勃起血?dú)馀c動(dòng)脈血相近,正常疲軟陰莖海綿體血?dú)馀c正?;旌响o脈血相近,而缺血性陰莖異常勃起則呈現(xiàn)典型的低氧血癥及酸中毒表現(xiàn)。
2.彩色多普勒超聲
彩色多普勒超聲可作為鑒別缺血性與非缺血性的另一種方法。缺血性患者海綿體動(dòng)脈血流很少或無(wú)血流,而非缺血性動(dòng)脈血流正?;蚋哐?。同時(shí)還可以篩選解剖異常,如海綿體動(dòng)脈瘺或假性動(dòng)脈瘤。檢查時(shí)應(yīng)采用截石位或蛙腿位,探頭應(yīng)首先掃描會(huì)陰,然后是整個(gè)陰莖體。
3.陰莖動(dòng)脈造影
可用來(lái)確定海綿體動(dòng)脈瘺(破裂的螺旋動(dòng)脈)的存在和位置,造影通常作為栓塞治療的一部分。
上面就是我院教授對(duì)“陽(yáng)痿(ED)的國(guó)外診斷標(biāo)準(zhǔn)”的介紹。發(fā)現(xiàn)有患有這類疾病就要趕快的去做治療,千萬(wàn)不要拖著不去做治療,這樣會(huì)使得病情更加的惡化。如果你還什么想要了解的,可以咨詢?cè)诰€的專家。