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中西醫(yī)治療腎積水疾病的效果如何?

  中醫(yī)結(jié)合治療腎積水,有問必答網(wǎng)專家說,腎積水腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。那么中醫(yī)結(jié)合治療腎積水,下面我們來看下:

  中醫(yī)結(jié)合治療腎積水

  腎積水屬中醫(yī)學“腰痛”范疇,以腰腹脹痛為主癥,臨證中運用中醫(yī)辨證論治,配合適當西藥治療27例腎積水,有較好療效,現(xiàn)報告如下。

  一般資料

  27例中,男16例,女11例;年齡最小者21歲,最大者55歲,平均年齡38歲;病程最短者1月,最長者5個月,平均為3個月;除腰腹疼痛外,乏力、納呆者8例,白帶增多者11例,有腎絞痛者5例,有血尿病史者3例,27例均經(jīng)B超檢查證實,并有不同程度的腎盂擴張;做腎盂靜脈造影者9例,腎CT8例,提示腎盂、輸尿管上段積水,除外腫瘤占位,符合本病診斷,其中輸尿管膀胱結(jié)石引起者5例,輸尿管中下段結(jié)石引起者10例,慢性盆腔炎者6例,原因不明者6例。

  治療方法

  中藥治療:蒼、白術(shù)各30g,薏苡仁30g,車前子30g(另包),山藥20g,澤瀉20g,坤草30g,琥珀6g,制乳沒各10g,茯苓20g,甘草6g。結(jié)石引起積水者加金錢草30g,石韋15g,雞內(nèi)金10g;盆腔炎者加金銀花20g,蒲公英20g,紅藤20g。每日1劑,早晚飯前服用,20天為1個療程。

  西藥治療:控制感染:抗生素的使用,可用青霉素類或頭孢類,可用10~14天;利水:可用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次。注意檢測血液生化指標情況,防止鉀鈉丟失嚴重導致的電解質(zhì)紊亂。對于腰痛的鎮(zhèn)痛藥物要逐漸加量,適當選用品種。對高血壓、高血壓腦病以及心衰等并發(fā)癥的防治要及時用藥控制,配合中藥治療。

  療效標準與結(jié)果

  治愈:癥狀消失,B超或腎盂靜脈造影、CT復查腎積水消失;好轉(zhuǎn):癥狀緩解,經(jīng)B超、造影檢查腎積水明顯減少;無效:治療前后病情無變化。27例中,治愈13例,好轉(zhuǎn)11例,無效3例,總有效率為88。8%。用藥1個療程見效者11例,2~3個療程治愈者6例。服藥最長4個療程,最短1個療程,服藥期間未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用及其他不良反應。

  腎積水屬中醫(yī)“腰痛”范疇,病因病機為濕濁瘀血阻滯。經(jīng)絡氣血不通而發(fā)生疼痛,故用車前子、蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡仁行濕制水;澤瀉、坤草行水祛瘀;琥珀、制乳沒通絡止痛;山藥、茯苓、甘草健脾利濕。諸藥合用而達濕去瘀通之目的。服用西藥對癥治療,減緩病痛,對疾病康復有一定的積極意義。

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