一個出生僅14天的新生兒患嚴重腎積水。最近,南京某醫(yī)院泌尿外科為其成功實施了腎盂輸尿管成形術,解決了小患者左側先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,巨大腎積水的問題。據(jù)了解,這也是目前國內成功實施腎盂輸尿管手術年齡最小的患者。
那么對于腎積水一般醫(yī)院是如何進行治療的呢?
醫(yī)院在確定嬰兒為“左腎盂輸尿管連接處梗阻,左腎巨大積水”后。決定擇日為其進行手術治療。由于嬰兒出生不足半個月,手術的難度大、風險高。最終經(jīng)過泌尿外科專家團隊精心手術治療,手術獲得圓滿成功,術中為嬰兒釋放出腎內積水290毫升。
腎積水的手術治療原則
①解除造成腎積水的梗阻性疾?。喝缃Y石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
?、趪乐氐哪I積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
?、勰I積水致患側腎功能極差,對側腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
?、茈p側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉后,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
?、菽I小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術。