重癥肌無力危象應(yīng)該如何預(yù)防?重癥肌無力危象是在病程中突然發(fā)生的呼吸衰竭,誘因多為感冒、支氣管炎等呼吸道感染與發(fā)燒、手術(shù)等。重癥肌無力的到來危害著很多人的健康,而重癥肌無力危象的出現(xiàn),意味著病情出現(xiàn)惡化,所以得了重癥肌無力后,除了治療上要選擇有效的措施后,我們還需要對重癥肌無力危象的預(yù)防措施做到切實(shí)可行。
1、輕者應(yīng)避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等,不宜在烈日下過久,以防肌無力危象發(fā)生。
2、肌無力危象發(fā)作時,應(yīng)臥床休息,保持鎮(zhèn)靜和安靜,保持室內(nèi)空氣通暢和新鮮,及時清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。
3、肌無力危象出現(xiàn)時,即刻肌注新斯的明1毫克,必要時可重復(fù),癥狀改善后可改用口服。
4、膽堿能性危象時,停用一切抗膽堿脂酶藥物,同時肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分鐘重復(fù)一次。
5、反拗性危象時,停用抗膽堿脂酶藥物,使運(yùn)動終板乙酰膽堿受體功能受體功能得到恢復(fù),至少72小時后,再從小劑量開始使用抗膽堿脂酶藥物。
6、如一時危象性質(zhì)不明,可暫??鼓憠A脂酶藥物,試用強(qiáng)的松口服。推薦閱讀》》警惕帕金森病并發(fā)癥的出現(xiàn),選好治療方式
7、禁止使用可影響神經(jīng)--肌肉接頭傳遞功能藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜止痛劑、肌肉松弛劑、抗心律失常藥及某些抗生素等。
8、充分為手術(shù)作準(zhǔn)備,力圖使患者體重增加,充分服用抗膽堿酯酶藥,并練習(xí)間歇正壓呼吸。術(shù)后短時期可用類固醇激素,對預(yù)防危象有效,只要對創(chuàng)傷愈合無妨礙即可試用。
9、術(shù)后盡力解除患者疼痛。為了怕呼吸受到抑制而不敢使用鎮(zhèn)痛藥是本末倒置,應(yīng)當(dāng)酌情應(yīng)用止痛藥物減少患者的痛苦,這樣也有助于患者更快地康復(fù)。
以上就是對重癥肌無力危象應(yīng)該如何預(yù)防的介紹。對于重癥肌無力患者來說,可以從其臨床上的重癥程度和檢查所見,在某種程度上予以預(yù)測危象的發(fā)生,加強(qiáng)戒備。如隨時測定1次通氣量,這樣可以在危象明顯出現(xiàn)前的數(shù)小時,甚或十幾個小時就能發(fā)現(xiàn)其低通氣狀態(tài),這些都需要醫(yī)護(hù)人員的仔細(xì)觀察。