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異位性皮炎的鑒別診斷要點(diǎn)

  異位性皮炎又稱遺傳過敏性濕疹或特應(yīng)性皮炎,是具有遺傳史、血IgE高及可伴有哮喘和過敏性鼻炎的慢性復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病。那么,臨床上異位性皮炎的鑒別診斷要點(diǎn)都有哪些呢?針對(duì)這個(gè)問題,下面小編就來為大家簡單的介紹一下。

  異位性皮炎的鑒別診斷要點(diǎn)

  1、濕疹

  皮損呈多形性,無一定好發(fā)部位,本人和家族中無哮喘及過敏性鼻炎史。

  2、神經(jīng)性皮炎

  皮損好發(fā)頸后或四肢伸側(cè),邊緣清楚,范圍局限呈典型苔蘚樣改變,多見于成年人。

  3、嬰兒脂溢性皮炎

  見于嬰兒出生不久,頭皮被覆有灰黃色或棕黃色油膩狀鱗屑、有時(shí)累及眉區(qū)、鼻唇溝及耳后等處,瘙癢較輕。

  異位性皮炎的常見診斷要點(diǎn)

  1、病人或其家族中常有蕁麻疹(蕁麻疹【譯】:蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹)、喘哮、過敏性鼻炎等過敏性疾病病史。

  2、常于出生1—2個(gè)月發(fā)病,可自然緩解,但常復(fù)發(fā)。隨年齡增長,皮損常由滲出性濕疹向慢性苔蘚樣轉(zhuǎn)變。嬰兒期皮損常好發(fā)面部。兒童期皮損多發(fā)于四肢伸側(cè)、手肘及肘彎等處。至成年期皮損類似神經(jīng)性皮炎,突出表現(xiàn)為苔蘚樣改變。

  3、常伴有輕度魚鱗病樣改變,皮干燥,掌紋粗重、面包蒼白,眼周有黑褐色暈。

  4、瘙癢明顯,病程慢性,反復(fù)發(fā)作。

  5、實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞增高,血清1gE升高,對(duì)多種過敏原皮內(nèi)試驗(yàn)(1型)陽性,皮膚有白色劃痕征,對(duì)乙酰膽堿皮內(nèi)注射呈遲緩蒼白反應(yīng),組膠皮試反應(yīng)減弱。

  溫馨提示

  異位性濕疹患者要及時(shí)作過敏原檢查,對(duì)哪些過敏源產(chǎn)生不良反應(yīng),盡量避免,如果不檢查盲目禁食是不可取的,不但不會(huì)治愈,而且還會(huì)加重病情,正常情況下異位性濕疹患者大約有一多半人通過日常護(hù)理和治療結(jié)合可完全治愈,有的則變?yōu)槁?,需要長期治療。

  【參考文獻(xiàn):《皮膚病病理與臨床》《皮膚病性病》《皮膚病性病診療指南》】

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