手術(shù)是治療輸卵管堵塞最常見的一種方法,如輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等多種手術(shù)形式,其中以腹腔鏡手術(shù)效果較好。一般情況下,如輸卵管堵塞患者沒有手術(shù)禁忌癥,一般都首選手術(shù)治療,但要注意手術(shù)后積極進(jìn)行炎癥控制,以免因炎癥刺激而再次發(fā)生輸卵管積水、粘連、堵塞的不良后果,給患者造成不必要的身心損害。
1、輸卵管植入術(shù)
包括峽部植入及壺腹部植入宮腔。多用于輸卵管近側(cè)端閉鎖。手術(shù)成功率(妊娠率)為10%?50%。
2、輸卵管吻合術(shù)
包括間質(zhì)部與峽部或壺腹部吻合,峽部與峽部或壺腹吻合,壺腹部與壺腹部或傘端吻合以及各種混合性吻合術(shù)。手術(shù)成功率以絕育術(shù)后復(fù)通者為最高,約為50%?90%。
3、輸卵管造口術(shù)
用于治療輸卵管遠(yuǎn)側(cè)端閉鎖,可直接將閉鎖口按原來解剖關(guān)系呈放射形切開或行袖口外翻術(shù),成功率為5%?30%。
4、輸卵管傘端成形術(shù)
用于治療傘端部分包埋,包括傘端擴(kuò)張和(或)分離術(shù)、腹膜粘連切開術(shù)、輸卵管壁切開術(shù)。手術(shù)成功率為22%?65%。
5、粘連分離術(shù)
對與輸卵管和卵巢周圍和其以外的粘連,有各種不同的分離方法。手術(shù)成功率為41%?91%。
6、其他整形術(shù)
包括子宮內(nèi)膜病灶電凝術(shù),輸卵管系膜內(nèi)卵巢冠囊腫或卵巢旁囊腫切除術(shù),絕育術(shù)中所用的輸卵管夾(輸卵管夾絕育術(shù)【譯】:將輸卵管峽部置于銀夾中部夾緊,銀夾就固定在輸卵管上面了,以此阻斷精子與卵子相遇,達(dá)到絕育目的)或套環(huán)取除術(shù)等單側(cè)或雙側(cè)輸卵管的多種不同類型的手術(shù)。
溫馨提示:
無論采取何種治療方法,輸卵管堵塞的治療都應(yīng)以解毒殺菌、活血行氣、健脾利濕為重要治療原則,以防造成細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等致病菌的感染,且其解毒殺菌治療要貫穿整個治療過程,一般需要3個月左右。另外,在解毒殺菌同時,配合以活血行氣、健脾利濕類藥物同時服用,對消除輸卵管堵塞引發(fā)的附件包塊,以及疏通輸卵管,消除患者局部組織的積水癥狀,緩解其腹部墜脹疼痛現(xiàn)象,均具有很好的療效,應(yīng)引起高度重視。
【參考文獻(xiàn):《輸卵管疾病》《婦女病診斷與治療》】