減重手術(shù)可分為兩種:一種為吸收不良型,通過類似短腸癥的吸收不良效果來達(dá)到減重的目的;另一種為限制型手術(shù)(胃減容手術(shù)),即人為地使胃容量減少讓受術(shù)者更易有飽足感,減少食量。對于肥胖到一定程度的人,抽脂只是杯水車薪,幫不了多大忙;而傳統(tǒng)的減肥方法如節(jié)食和運(yùn)動,也“寡不敵眾”,難以堅(jiān)持。
方法一:切胃截腸———腸胃旁路術(shù)
方法
通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋,再把下段小腸切下,接上胃袋。
原理
減少了胃的空間和小腸的長度,攝入和吸收均減少。
適合人群
超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。
優(yōu)點(diǎn)
攝入和吸收均減少,減重效果最明顯,可控制因肥胖引起的2型糖尿病。
缺點(diǎn)
1、手術(shù)操作難度大,并發(fā)癥相對較高。
2、術(shù)后長遠(yuǎn)發(fā)現(xiàn)易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。
可能并發(fā)癥
吻合口漏、急性胃擴(kuò)張、梗阻、感染等。
方法二:綁住部分胃———胃捆扎術(shù)
方法
通過腹腔鏡將硅膠制成的可調(diào)節(jié)式胃束帶放入體內(nèi),捆扎部分胃,借此控制食量。
原理
縮胃,減少攝入。
適合人群
適用于食量大、減肥意愿積極、對手術(shù)安全性要求較高者。
優(yōu)點(diǎn)
手術(shù)簡單、風(fēng)險(xiǎn)較小,并發(fā)癥很少,幾乎無死亡病例,無維生素及微量元素吸收問題。
缺點(diǎn)
1、減重緩慢(第1年效果為30%-40%,第3年為50%-60%,第5年為50%-60%),遠(yuǎn)期減重效果未能明確。
2、有異物遺留體內(nèi)和皮下,可能有不適感。
3、捆扎帶可能會腐蝕胃壁而需要再次手術(shù)。
4、術(shù)后需配合運(yùn)動,需要多次調(diào)節(jié)束帶。
可能并發(fā)癥
捆扎帶滑動移位、球囊變小或漏,多吃會嘔吐或出現(xiàn)反酸、食道返流等問題。