急性腎小球腎炎的治療以休息及對(duì)癥治療為主。急性腎衰竭者應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。本病為自限性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。主要為通過對(duì)癥治療正其病理生理過程(如水鈉潴瘤、血容量過大)，防治急性期并發(fā)癥、保護(hù)腎功能，以利其自然恢復(fù)。

　　急性腎小球腎炎的詳細(xì)治療方法如下：

　　1.急性期應(yīng)臥床休息：

　　通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變?cè)鲋貏t需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動(dòng)量，2個(gè)月后如無臨床癥狀，尿常基本正常，即可開始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

　　2.飲食和入量：

　　為防止水鈉進(jìn)一步潴留，導(dǎo)致循環(huán)過度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平，須減輕腎臟負(fù)擔(dān)，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對(duì)有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對(duì)有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白，可按0.5g/kg計(jì)算。注意以糖類等提供熱量。

　　3.感染灶的治療：

　　對(duì)仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。

　　4.利尿劑的應(yīng)用：

　　急性腎炎時(shí)主要病理生理變化為水風(fēng)潴留、細(xì)胞外流液量擴(kuò)大，故利尿劑的應(yīng)用不僅達(dá)到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經(jīng)控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應(yīng)給予利尿劑。噻嗪類無效時(shí)可用強(qiáng)有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸。汞利尿劑一般禁用。

　　5.降壓藥的應(yīng)用：

　　凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。兒科仍常用利血平，首劑可按0.07mg/kg(每次最大量不超過2mg)口服或肌注，必要時(shí)12小時(shí)可重復(fù)一次。首劑后一般給口服，按每日0.02～0.03mg/kg計(jì)算，分2～3次口服。副作用為鼻堵、疲乏、結(jié)膜充血、面紅、心動(dòng)過緩等。應(yīng)避免反復(fù)大量注射或與氯丙嗪合用，因偶可發(fā)生類帕金森癥狀，表現(xiàn)為發(fā)音不清、不自主震顫、肌張力增高等。

　　6.其他治療：

　　一般不用腎上腺皮質(zhì)激素。對(duì)內(nèi)科治療無效的嚴(yán)重少尿或無尿、高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療。

　　7.中醫(yī)藥治療：

　　中醫(yī)認(rèn)為急性腎炎是由風(fēng)邪、濕熱、瘡毒內(nèi)侵所致，影響肺、脾、腎三經(jīng)的氣化功能，故急期以祛邪為主，治以清宜利濕，可用麻黃連翹9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，澤瀉10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g。