患者：病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)： 16歲的男孩，最近一個(gè)多月晚上在集體宿舍較嘈以致很晚才能睡，不容易入睡，容易醒來(lái)。早上情緒低(不知道是否與睡眠不好有關(guān))，注意力不集中，總記不住東西，成績(jī)下降覺(jué)得對(duì)不起家人。 經(jīng)測(cè)試報(bào)告單稱可能患有抑郁焦慮癥，醫(yī)生看過(guò)結(jié)果認(rèn)為有，開(kāi)了勞拉西半片和黛力新。醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)是輕還是重。男孩子表面上看還是比較開(kāi)朗的。問(wèn)題是不是很嚴(yán)重?是否一定要吃藥?因?yàn)槌运幒蟾杏X(jué)很疲勞，可能影響學(xué)習(xí)。而且如果在家睡覺(jué)的話他不存在睡不著得現(xiàn)象，如果以后都在家休息，這種情況還需要睡前吃鎮(zhèn)靜藥嗎?

　　對(duì)于抑郁癥的輕型或者重型，一般也沒(méi)有很明確的規(guī)定。臨床上，精神科醫(yī)生往往把符合下面規(guī)定的認(rèn)為是輕度。

　　1 對(duì)日常生活興趣減退;

　　2 感到生活沒(méi)有意義;

　　3 時(shí)常考慮不愉快的事情，遇到事情往壞處想;

　　4自覺(jué)懶散疲乏，腦子遲鈍，反應(yīng)緩慢，缺乏信心;

　　5 自我評(píng)價(jià)下降，夸大缺點(diǎn)，或者對(duì)表?yè)P(yáng)沒(méi)有反應(yīng);

　　6 不愿意主動(dòng)交往;

　　7 時(shí)常唉聲嘆氣，傷感流淚;

　　8 心境惡劣，煩躁，容易激惹;

　　9 自感覺(jué)病情嚴(yán)重，但又希望治療好，要求治療

　　10 尚能堅(jiān)持工作和學(xué)習(xí)，但是效率非常低。

　　符合下面的特征往往認(rèn)為是嚴(yán)重的或者說(shuō)是精神病性的抑郁：

　　1 上面的特征幾乎都具備，但程度更嚴(yán)重;

　　2 腦子反應(yīng)非常的遲鈍，少語(yǔ)或者不語(yǔ)，語(yǔ)速慢，語(yǔ)音低;

　　3 情緒惡劣，自尊下降，感覺(jué)自己是一個(gè)廢人;

　　4 絕望感，無(wú)助感，感覺(jué)誰(shuí)也救不了自己，拒絕治療;

　　5 自殺觀念特別強(qiáng)烈，并有自殺企圖和行為;

　　6 動(dòng)作活動(dòng)減少，有時(shí)候出現(xiàn)木僵;

　　7 出現(xiàn)幻覺(jué)妄想--一般是幻聽(tīng)，自罪、虛無(wú)妄想;

　　而中度抑郁往往是介于輕和重之間

　　1 具備重型的一些特點(diǎn)，但是沒(méi)有幻覺(jué)妄想

　　2 這類病人儀表 往往衣著比較隨便，給人頹廢潦倒的印象;

　　3 面部表情：嘴角向下垂掛，兩眉緊皺，彎腰垂首，目凝視地面;

　　4 肢體語(yǔ)言：雙肩下垂，動(dòng)作較少，可能長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不變;

　　5 悲觀思想：對(duì)于當(dāng)前，只是看到消極的一面;對(duì)于將來(lái)，往往想到的都是最壞的前景;對(duì)于過(guò)去，為小事自責(zé)自罪。

　　6 情緒心境：心境比較低沉，朋友來(lái)訪，也很冷淡;遇到高興的事情，也沒(méi)有表情。

　　7 焦慮，精力減退。

　　8 活動(dòng)減少，睡眠不好--早醒，早重夕輕，食欲減退，體重下降。