研究表明,自閉癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有一定的關(guān)系。準(zhǔn)媽媽們?nèi)粼趹言衅陂g攝入的有害物質(zhì),極有可能會(huì)增加自閉癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。自閉癥患者往往比正常人要很容易感染一些特定的疾病,包括脆性X綜合癥、結(jié)節(jié)性腦硬化等,如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)行相關(guān)干預(yù),很可能給患兒的一生造成巨大的影響。
診斷自閉癥的正規(guī)流程
1、精神檢查:根據(jù)患兒的病史、年齡、生理以及心理特征,采取詢問、觀察相結(jié)合的方式,注意觀察患兒的神態(tài)、表情、舉止動(dòng)作以及對周圍環(huán)境、醫(yī)師及親人的反應(yīng),可重點(diǎn)了解患兒的言語、感知覺、運(yùn)動(dòng)能力、智力情況和情緒行為的表現(xiàn)。
2、鑒別診斷:注意與非典型孤獨(dú)癥(非典型孤獨(dú)癥【譯】:一種彌漫性發(fā)育障礙,僅在3歲后才出現(xiàn),與自閉癥不同之處在于起病年齡較遲,或不能滿足自閉癥全部診斷標(biāo)準(zhǔn)。)、耳聾、發(fā)育性語言障礙、精神發(fā)育遲滯等情況相鑒別。目前認(rèn)為,對自閉癥的患者綜合能力的評定比診斷更受重視。
3、體格檢查:體格檢查屬于常規(guī)項(xiàng)檢查,主要測量身高、體重、心率。可以對照正常兒童的發(fā)育平均值,在平均值上下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為正常,超過或不足均為異常。此外,還做必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括肌力、肌張力、協(xié)調(diào)與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、感知覺有無異常。注意測量患兒的頭圍大小,觀察毛發(fā)顏色、有無腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發(fā)育畸形;有無貧血面容。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:根據(jù)自閉癥患兒的年齡以及身體檢查的情況,酌情選擇必要的檢查,如腦電圖、腦CT/MRI、腦干誘發(fā)電位、染色體等。
(1)病毒檢測。近50種,主要了解孩子機(jī)體內(nèi)以往與現(xiàn)在感染或攜帶病毒的情況,有些病毒對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)有很大的損害,如皰疹病毒專門寄宿在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。
(2)自由基檢測。這主要了解孩子機(jī)體內(nèi)的抗氧化能力,特別是現(xiàn)在環(huán)境污染很嚴(yán)重的時(shí)代。異常者會(huì)容易 到體內(nèi)外氧化因子的損害,進(jìn)而影響機(jī)體的抵抗力與排毒能力等,這還可以結(jié)合元素檢測結(jié)果具體分析。一般醫(yī)院也不做這項(xiàng)檢測。
(3)過敏源檢測。不少自閉癥孩子有酪蛋白與/或谷蛋白過敏,這在一般醫(yī)院沒有這項(xiàng)檢測。有的孩子在檢測后有計(jì)劃地停用相關(guān)食物,癥狀有明顯減輕。
(4)重金屬與微量元素檢測。很多自閉癥孩子有重金屬超標(biāo)或中毒,而微量元素下降,這種狀態(tài)是一種惡性循環(huán),必須有針對性地進(jìn)行干預(yù)。
(5)機(jī)體內(nèi)環(huán)境檢測。甲狀腺功能(有些自閉癥孩子的甲狀腺功能異常)、免疫功能測查(直接了解機(jī)體對體內(nèi)外細(xì)菌病毒的抗擊能力)。
5、智能檢查:根據(jù)自閉癥患兒的病史、年齡特點(diǎn)、發(fā)育情況及合作程度選擇智力測驗(yàn)內(nèi)容,同時(shí)可以測試患兒的語言能力及動(dòng)手操作協(xié)調(diào)能力。
6、專用量表測查:根據(jù)自閉癥患兒臨床表現(xiàn)及家長對孩子病情的了解程度,選擇如下專用量表進(jìn)行評估:兒童期自閉癥評定量表,自閉癥行為評定量表,自閉癥診斷訪談量表等,對自閉癥進(jìn)行最終的鑒定。
溫馨提示:硫酸鹽對人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會(huì)增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,含有色素的食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》《小兒神經(jīng)疾病診斷與治療》】