急性腎盂腎炎對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不陌生，我們經(jīng)常遇到被該疾病困擾的患者，該疾病危害性較大，因此我們有必要及時(shí)的采取治療措施。臨床上對(duì)于急性腎盂腎炎的治療經(jīng)歷了從長(zhǎng)療程到短療程、再到長(zhǎng)療程這樣一個(gè)發(fā)展過(guò)程。下面我們一起看看目前常用的急性腎盂腎炎治療方法介紹。

　　1.一般治療

　　急性腎盂腎炎伴有發(fā)熱、顯著的尿路刺激癥狀或有血尿的急性腎盂腎炎患者應(yīng)臥床休息，體溫恢復(fù)正常，癥狀明顯減輕后即可起床活動(dòng)。一般休息7～10天，癥狀完全消失后可恢復(fù)工作。發(fā)熱(發(fā)熱【譯】：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。)、全身癥狀明顯者，根據(jù)病人全身情況給以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，無(wú)明顯癥狀后改為普通日常飲食。高熱、消化道癥狀明顯者可靜脈補(bǔ)液。每天飲水量應(yīng)充分，多飲水，多排尿。使尿路沖洗，促使細(xì)菌及炎性分泌物的排出，并降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲性，不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

　　診斷明確的腎盂腎炎，針對(duì)高熱、頭痛、腰痛給予退熱劑、鎮(zhèn)痛藥口服，尿路刺激癥狀明顯時(shí)可用溴丙胺太林(普魯本辛)、山莨菪堿等抗膽堿能藥物，排尿痛時(shí)可使用碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等堿性藥物口服。

　　2.抗菌藥物治療

　　急性腎盂腎炎大多起病急且病情重。應(yīng)根據(jù)病人癥狀體征的嚴(yán)重程度決定治療方案。在采尿標(biāo)本作細(xì)菌定量培養(yǎng)及藥敏報(bào)告獲得之前，要憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)決定治療方案。鑒于腎盂腎炎多由革蘭陰性菌引起，故一般首選革蘭陰性桿菌有效的抗生素，但應(yīng)兼顧治療革蘭陽(yáng)性菌感染。

　　(1)輕度和中等度嚴(yán)重的腎盂腎炎：因引起急性腎盂腎炎主要細(xì)菌是革蘭陰性菌，以大腸埃希桿菌為主，因此初發(fā)的急性腎盂腎炎可選用口服有效抗菌藥2周。常用抗菌藥為磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異惡唑)、新喹諾酮類(lèi)、阿莫西林(羥氨芐西林)等。中山醫(yī)科大學(xué)采用口服磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g、甲氧芐啶(TMP) 0.2g、碳酸氫鈉1.0g，2次/d，14天為1個(gè)療程，即所謂STS療法，效果良好。如果磺胺過(guò)敏可采用阿莫西林0.5g，4次/d，或諾氟沙星0.4g，2次/d，口服，療程均為14天。近年來(lái)，新喹諾酮類(lèi)效果良好，一般2～3天即顯效，不需按藥敏結(jié)果更換藥物。如無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)更換抗生素。在14天療程后，通常尿菌的陰轉(zhuǎn)率可達(dá)90%左右。如尿菌仍陽(yáng)性，應(yīng)選強(qiáng)有力的抗生素聯(lián)合使用治療4～6周。

　　(2)臨床癥狀嚴(yán)重的腎盂腎炎：宜采用肌內(nèi)或靜脈給予抗菌藥物。宜用氨芐西林6～8g/d，或頭孢噻肟(cefataxime)6g/d，靜脈滴注。必要時(shí)二藥聯(lián)合應(yīng)用。氨基甙類(lèi)抗生素腎毒性大，應(yīng)慎用，對(duì)原有慢性腎臟病或老年人應(yīng)盡量避免使用。經(jīng)過(guò)上述治療后，如病情好轉(zhuǎn)可于退熱后繼續(xù)用藥3天再改口服抗生素，以完成2周療程。如未能顯效，應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素。有復(fù)雜因素的腎盂腎炎病人，其致病菌多有耐藥性，有時(shí)在治療上會(huì)很困難。

　　溫馨提示：腎功能正常的腎盂腎炎飲食應(yīng)多飲水，以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。忌食溫補(bǔ)藥品，溫補(bǔ)之品易助長(zhǎng)濕熱，加重本病。腎盂腎炎飲食忌食辛辣油膩食品，重油炒菜等，以免內(nèi)生濕熱，誘發(fā)本病。