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直腸癌的診斷方法!

  直腸癌的診斷,通常會發(fā)現(xiàn)病人可無任何自覺癥狀,或僅有大便帶血,常被忽略。還有很多的直腸癌的診斷方法。直腸癌的診斷都有哪些方法呢?下面是專家對直腸癌的診斷的介紹。

  1、結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病,如腸結(jié)核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點是病期的長短,糞便檢查寄生蟲,鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等,最可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。

  闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高,無貧血、消瘦等惡病質(zhì),作鋇灌腸檢查可明確診斷。

  2、直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達60%~80%,其主要原因是沒有進行必要的檢查,特別是肛門指診和直腸鏡檢查。

  3、結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時無癥狀,瘤體長大時可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來鑒別之。

  以直腸黏膜外腫塊為首發(fā)癥狀者較少,多數(shù)是以直腸會陰部癥狀而發(fā)現(xiàn)的,這些癥狀與直腸癌癥狀又極為相似,所以如果是單純憑指診結(jié)果往往與直腸癌相混淆,尤其是腫瘤突破直腸黏膜者。全面地詢問病史,對診斷有一定幫助,腔內(nèi)B超可確定腫塊大小及范圍,對判別腫塊來源也有幫助。

  對于較大的腫塊或來自骶骨的腫瘤,CT或MRI可了解腫瘤的占位情況及破壞情況。有一部分腫瘤來自于胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)移,應(yīng)注意尋找原發(fā)病灶,如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是惟一的確診手段,活檢應(yīng)在良好的麻醉下進行,松弛肛門括約肌,切開黏膜層,在明視下切取腫塊組織。一次活檢失敗后可多次重復(fù),多數(shù)病例可獲得確診。

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