直腸脫垂是常見肛腸疾病當中的一種，為了給患者的治療帶來方便，直腸脫垂患者最好能夠先對自身疾病進行確診，根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及實驗室資料不難做出診斷。

　　一、直腸脫垂的診斷依據(jù)

　　檢查時患者需下蹲后用力屏氣，使直腸脫出。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物，黏膜皺襞呈放射狀;脫出長度一般不超過3厘米;指檢僅觸及兩層折疊的黏膜;直腸指檢時感到肛門括約肌收縮無力?；颊哂昧κ湛s時，僅略有收縮感覺。

　　若為完全性直腸脫垂，表面黏膜有“同心環(huán)”皺襞;脫出較長，脫出部分為兩層腸壁折疊，觸診較厚;直腸指檢時見肛門口擴大，感到肛門括約肌松弛無力;當肛管并未脫垂時，肛門與脫出腸管之間有環(huán)狀深溝。乙狀結(jié)腸鏡可見到遠端直腸充血、水腫。排便造影檢查時可見到近端直腸套入遠端直腸內(nèi)。

　　二、直腸脫垂有哪些檢查方法

　　1.CT檢查

　　大腸的CT檢查主要適用于：惡性腫瘤的術(shù)前分期和預(yù)后的評價;腸內(nèi)和腸外腫塊的鑒別;惡性腫瘤治療后有無轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā);消化道造影和內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明確病變，但有不能解釋的結(jié)腸癥狀者。

　　2.排糞造影檢查

　　專家表示，排糞造影是一種在生理狀態(tài)下進行的檢查，用以確定直腸可能存在的功能性或器質(zhì)性病變，主要適用于排便困難，排便失禁，直腸性便秘及里急后重，非腹瀉性黏液便或血便，排便時腹痛或會陰疼痛，以及臨床疑有直腸脫垂的患者。

　　3.腹部透視或平片

　　專家稱，腹部透視或平片可以對腹腔器官有個大致的了解，特別是可看到膈下有無游離氣體，可發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)積氣、積液，這對診斷大腸穿孔、大腸梗阻及肛管閉鎖程度很有幫助，亦是急腹癥常用的檢查方法。

　　4.超聲檢查

　　專家介紹，超聲檢查主要用于對已確診為直腸癌、結(jié)腸癌的患者，了解有無肝、胰、膽轉(zhuǎn)移時，可通過B超檢查，其圖像可檢出直徑1.5~2cm的轉(zhuǎn)移灶。

　　5.淋巴造影

　　專家指出，淋巴造影檢查可預(yù)知是否有淋巴轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的部位、范圍和程度，是判斷大腸癌腫進展程度的輔助手段，是外科手術(shù)時對淋巴清掃的有力指征。

　　6.結(jié)腸血管造影檢查

　　專家表示，結(jié)腸血管造影主要用于大腸腫瘤、炎癥、出血的鑒別診斷，特別是惡性腫瘤，血管造影可顯示病變擴散和腸管外浸潤的程度，以及是否轉(zhuǎn)移到其他臟器，對決定手術(shù)適應(yīng)證及判斷預(yù)后都有重要意義。

　　7.鋇劑灌腸

　　鋇劑灌腸主要用于觀察大腸的病變，如息肉、癌、憩室及炎癥等，對腸穿孔、急性出血及感染性疾病則屬禁忌。本法是經(jīng)口服鋇劑或鋇劑灌腸對結(jié)腸進行檢查的一種方法，因本法對結(jié)腸的生理狀態(tài)顯示比較理想，故對結(jié)腸病變有較大的診斷價值。氣鋇雙重造影檢查，有利于微小病變的顯示。

　　三、直腸脫垂的鑒別診斷

　　直腸黏膜脫垂需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別，兩者病史不同，環(huán)狀內(nèi)痔脫出可見梅花狀痔塊，充血呈暗紅色，易出血，痔塊間是凹陷的正常黏膜，直腸指診，括約肌收縮有力，而直腸黏膜脫垂有括約肌松弛。