由于直腸息肉一般沒(méi)有臨床癥狀,即使有,癥狀也沒(méi)有特異性,因此,直腸息肉的確診主要依賴(lài)特殊的器械檢查。臨床常用的有各種消化道內(nèi)鏡,X線消化道造影,CT掃描等等。
1、電子結(jié)腸鏡
這是對(duì)結(jié)直腸息肉最主要的檢查方法,事實(shí)上大部分結(jié)直腸息肉是在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中偶然發(fā)現(xiàn)的。結(jié)腸鏡從肛門(mén)置入,可以檢查全部結(jié)腸以及終末端的小腸(末端回腸)。在結(jié)腸鏡下,可以清晰的觀察直腸的黏膜面,對(duì)隆起的息肉非常敏感,小到幾個(gè)毫米的息肉都能夠發(fā)現(xiàn)。隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)生不僅可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉,而且可以發(fā)現(xiàn)息肉,而且能夠?qū)ο⑷獾念?lèi)型進(jìn)行初步判斷。對(duì)于結(jié)直腸息肉,最重要的是鑒別具有癌變傾向的腺瘤性息肉和不會(huì)癌變的非腺瘤性息肉。日本醫(yī)生工藤提出了結(jié)直腸息肉分型方法,已經(jīng)廣泛應(yīng)用到臨床。根據(jù)這種分型,在染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等先進(jìn)技術(shù)的幫助下,醫(yī)生已經(jīng)可以通過(guò)內(nèi)鏡比較準(zhǔn)確的判斷息肉的類(lèi)型,從而給以相應(yīng)的治療。在結(jié)腸鏡下,可以通過(guò)活檢而確診息肉的病理性質(zhì)。結(jié)腸鏡檢查不僅僅可以診斷息肉,而且是治療息肉的重要手段。
2、X線消化道造影
是指用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無(wú)病變的一種檢查方法,主要有消化道鋇餐檢查和鋇灌腸兩種方法。消化道鋇餐檢查時(shí)患者口服硫酸鋇,主要用來(lái)檢查食管、胃和小腸,鋇灌腸時(shí)醫(yī)生把硫酸鋇從肛門(mén)灌入,主要用來(lái)檢查結(jié)腸。X線檢查僅僅能夠發(fā)現(xiàn)一部分比較大的息肉。但是相對(duì)消化內(nèi)鏡檢查,優(yōu)點(diǎn)是安全,并發(fā)癥少,而且病人因檢查帶來(lái)的不適比較輕微。
3、其他
隨著臨床診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)在還出現(xiàn)了CT仿真結(jié)腸鏡,正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等技術(shù),也可以發(fā)現(xiàn)比較大的直腸息肉。并對(duì)息肉的性質(zhì)作出不同程度的判斷。