膀胱炎是臨床上很常見的泌尿感染疾病,有慢性膀胱炎和急性膀胱炎之分,而慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素。
1、濾泡性膀胱炎:本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結(jié)節(jié),常被炎性粘膜包圍,但有時(shí)在結(jié)節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)在粘膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞濾泡組成的結(jié)節(jié),需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染,對(duì)癥處理。
2、間質(zhì)性膀胱炎:是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。本病的病因不明,既無細(xì)菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內(nèi)查到間質(zhì)性膀胱炎的抗體,而認(rèn)為是一種自身免疫病。亦有人認(rèn)為本病與慢性肉芽腫病有關(guān),或認(rèn)為本病為一種神經(jīng)性病變。
3、氣性膀胱炎:少見,常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。
4、腺性膀胱炎:膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生,并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊咭灾心昱詾槎嘁姟V委煈?yīng)用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。
5、結(jié)痂性膀胱炎:常見于女病人。這是由于有尿素分解細(xì)菌感染,使尿液變成堿性,從而促使尿液內(nèi)無機(jī)鹽沉淀于膀胱底部,呈片狀、黃白色、堅(jiān)硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當(dāng)沉淀的物質(zhì)被揭去時(shí),下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失??捎梅に?、氟哌酸、吡葉酸等治療。
6、壞疽性膀胱炎:這是膀胱損傷的一少見結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
7、放射性膀胱炎:血尿?yàn)槠渲饕Y狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意,與環(huán)磷酸胺膀胱炎相似。強(qiáng)的松、維生素E、局部應(yīng)用硝酸銀和福爾馬林以及電燒灼均無肯定療效。出血時(shí)雖用雙髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎亦不易奏效。
8、化學(xué)性膀胱炎:靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張,因而發(fā)生出血。嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難,有時(shí)需用膀胱擴(kuò)大手術(shù)和輸尿管再植手術(shù)。
專家強(qiáng)調(diào),要想治愈疾病,患者首先就要樹立治愈的信心,然后積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格按照要求執(zhí)行,這樣才能更快的治愈,患者如果有什么不舒服一定要到醫(yī)院檢查就診,因?yàn)榧膊〔粫?huì)因?yàn)槟愕耐涎佣玫模强隙〞?huì)因?yàn)椴患皶r(shí)治療而加重,所以及時(shí)就醫(yī),早檢查,早治療是最好的。