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肝腹水

  主要癥狀

  一般情況下,肝腹水早期會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,同時還伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛,多提示各種原因所致的腹膜炎。肝腹水早期癥狀會伴黃疸、嘔血、黑便多見于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水。

  隨著肝腹水患病時間的增長,當(dāng)出現(xiàn)大量肝腹水時,患者腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸急促和臍疝的肝腹水早期癥狀。肝腹水出現(xiàn)前患者常有腹脹感,當(dāng)大量腹水形成時,腹脹加重,可自行觀察到腹部逐漸膨隆,腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,增大的腹腔甚至影響患者生活起居,行走困難,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容積減少,肺部受壓致呼吸頻率增加,呼吸淺表甚至憋氣,出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。

  肝腹水晚期會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),出血傾向及貧血,肝腹水時除腹部大量腹水致腹部膨隆外,還常伴有雙下肢水腫,常常是可凹性水腫。腹水發(fā)生自發(fā)性腹膜炎時,常有發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)增多等腹腔刺激癥狀。

  其它癥狀

  肝硬化腹水患者亦可能與消化道出血、肝性腦病等其它合并癥同時出現(xiàn),則應(yīng)有貧血、神志精神不正常等相關(guān)臨床表現(xiàn)。

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