尿潴留排尿后仍有過多尿液殘留于膀胱稱尿潴留。尿液完全潴留于膀胱稱為完全性尿潴留,排尿后膀胱內(nèi)仍有殘余尿液而排不盡稱為不完全性尿潴留。急速發(fā)生者稱為急性尿潴留。發(fā)生尿潴留的患者往往以排尿困難為主訴。排尿困難首先要與無尿或少尿區(qū)別開來,排尿困難是患者有尿意但難以排出,而無尿或少尿是患者自己感覺無尿或者尿少而沒有排尿困難的感覺。
分類
1、梗阻性因素
機械性梗阻(如尿道狹窄、血塊或結(jié)石堵塞)或動力性梗阻(如α-腎上腺素能活性增加,前列腺炎癥)導(dǎo)致的尿流阻力增加。
2、神經(jīng)性因素
膀胱感覺或運動神經(jīng)受損(如盆腔手術(shù),多發(fā)性硬化,脊髓損傷,糖尿病等引起)。
3、肌源性因素
膀胱過度充盈(如麻醉,飲酒過量)。
一般癥狀
排尿困難及尿潴留、尿頻、尿失禁、下腹脹痛、焦慮。
1、急性尿潴留
在急性尿潴留突然發(fā)生的短時間內(nèi)膀胱充盈,膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,無排尿困難的病史。
2、慢性尿潴留
慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發(fā)展而來。由于持久而嚴(yán)重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可變薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代償機能不全,殘余尿量逐漸增加,可出現(xiàn)假性尿失禁。
并發(fā)癥
1、繼發(fā)返流性腎病
因尿潴留使膀胱內(nèi)壓升高,尿液沿輸尿管返流,造成腎盂積液,繼之腎實質(zhì)受壓、缺血,甚至壞死,最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
2、繼發(fā)尿路感染
因尿潴留有利于細菌繁殖,容易并發(fā)尿路感染,感染后難以治愈,且易復(fù)發(fā),加速腎功能惡化。
總之,患有前列腺增生癥的中老年人易發(fā)尿潴留,平時應(yīng)多吃冬瓜或西紅柿。西紅柿富含“番茄素”,對前列腺有顯著的保護作用。我國民間采用吃南瓜籽,每次30~50克,連服3個月,可預(yù)防和治療前列腺增生癥?;蛴命S瓜籽6克,小茴香6克,加水煎服,也有助于前列腺增生癥的康復(fù)。每晚用熱水泡腳后,用拇指按、揉、掐“三陰交”(小腿內(nèi)踝直上3寸,脛骨后緣),直到酸脹感向上下放射為止。長期為之,能使增大的前列腺回縮,避免尿潴留的發(fā)生。