皸裂性濕疹又稱掌跖角化皸裂性濕疹和進(jìn)行性指掌角皮癥,是屬于慢性濕疹的范疇,是一種常見的皮膚病,因患者常在冬季出現(xiàn)掌跖部皸裂而得名。濕疹病因非常復(fù)雜,患者常具遺傳過度敏感體質(zhì),加上經(jīng)常接觸各種清潔劑、外界理化刺激等,是手部皸裂性濕疹較為常見的病因。其發(fā)病機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)IV、II型有關(guān)。
治療原則:
首先,要盡可能尋找該病的發(fā)病原因,避免各種外界刺激,如過度或熱水燙洗,搔抓摩擦,避免易致敏和有刺激性的食物。并對(duì)患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn),指導(dǎo)用藥。
治療原則:根據(jù)本病的發(fā)病機(jī)理,我所應(yīng)用“膚毒清顆粒沖劑2號(hào)”或中藥湯劑內(nèi)服,配合“膚毒清外涂膏”外涂治療,并結(jié)合個(gè)性化的治療方案辯證用藥。收到治愈率高,不易復(fù)發(fā)的效果。
對(duì)局限性患者,還可配合采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,效果更好。7—10天一次,一般3-5次即可痊愈。但皮損面積較大的不宜用。
對(duì)皮損局限,肥厚明顯的皮損,若內(nèi)外用藥治療效果不佳,也可應(yīng)用同位素磷或鍶敷貼治療。
皸裂時(shí)的護(hù)理:
手足皸裂時(shí)涂藥最好堅(jiān)持1~2個(gè)月,度過干燥的氣候才能停藥。這個(gè)道理就好比土壤的質(zhì)量不好,不適合植物生長,不能僅僅依靠上化肥去讓植物生長,而要徹底改良土壤的質(zhì)量,才能達(dá)到治標(biāo)治本的目的。
出現(xiàn)手足裂口時(shí),甘油、凡士林、橄欖油等都可以涂用,每天外涂1~2次即可。而一些含有激素類的藥物,如摻有“松”類激素的復(fù)方軟膏,則要慎重使用。當(dāng)皮膚增厚嚴(yán)重、手足皸裂程度明顯、瘙癢難忍時(shí),可以使用,一旦癥狀好轉(zhuǎn),就應(yīng)改用不含激素的軟膏。因?yàn)槿绻^續(xù)使用,激素會(huì)讓皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張,不利于裂口的恢復(fù)。嚴(yán)重的手足裂口,則應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
有很多人在涂藥前喜歡用較熱的水浸泡皮膚,認(rèn)為這樣能使皮膚變軟,有利于藥物的吸收。這種做法是不可取的。熱水會(huì)帶走皮膚的油脂,加劇裂口的程度。涂藥前正確的做法是,用溫水浸泡皮膚,讓皮膚保持一定的溫度,這樣可以讓藥品迅速滲透到皮膚中。
需要注意的是,在日常生活中要格外注意保養(yǎng)手上的皮膚,許多人在用洗滌劑或洗衣粉時(shí),沒有戴手套的習(xí)慣。實(shí)際上,這些洗滌用品中含有脂肪酶及蛋白酶,有脫去油脂的作用,對(duì)于油脂容易流失的一些人,很容易成為手上裂口的誘發(fā)因素。如果沒有戴手套的習(xí)慣,在使用洗滌用品后,一定要涂些護(hù)手霜來保護(hù)本身就脆弱的皮膚。
手足皸裂時(shí)候一定不能再使用刺激性的護(hù)膚品,日常的洗護(hù)都要溫和,保證手部的滋潤度,才能遠(yuǎn)離干裂疼痛的困擾,保證身體的健康。