中風后遺癥的檢查方法
腰穿腦脊液檢查
腰穿檢查腦脊液對于明確中風的性質(zhì)極具有重要的意義。但隨著更先進的檢查手段如CT、MRI等的應用,腦脊液檢查就不再成為中風的必要診斷手段了。
磁共振(MRI)
MRI 與CT相比,MRI無X線的輻射效應,因此對人體沒有明顯損害,且圖像層次清楚,分辨率高。其缺點,一是價格昂貴,相應的檢查費用也高;二是安裝心臟起搏器的病人不宜使用;三是成像時間長,危重病人糧難接受長達4O分鐘的頭部掃描。鑒于以上原因,我們認為,MRI對于急性中風病人并非首選的檢查項目。
腦CT掃描
腦CT對出血性中風診斷率為100%,對缺血性中風的診斷率在85%以上。但需要注意的是缺血性中風在發(fā)病24小時以后才能顯示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中風發(fā)病24小時后再查CT。
血糖、尿糖測定
中風病人的治療和預后,與其有無糖尿病關(guān)系很大。中風急性期空腹血糖超過11.12mmol/L,即提示其下丘腦損害嚴重,死亡率較高。所以,即使以前沒有糖尿病病史,也應監(jiān)測血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。這是因為中風以后可以出現(xiàn)一過性的血糖升高,況且有的病人對自己過去有無糖尿病并不清楚。
數(shù)字減影血管造影(DSA)
對缺血性血管病、動脈瘤、動一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是一種有創(chuàng)性檢查,但在直觀顯示血管結(jié)構(gòu)的同時,還可以進行介人性治療,估計以后隨著 醫(yī)學 的發(fā)展,DSA會更加普及。