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并指畸形如何治療

  主要的治療方法是手術(shù),也就是分開(kāi)并在一起的兩個(gè)手指,手指分開(kāi)后,常常沒(méi)有足夠的皮膚來(lái)修復(fù)手指分開(kāi)后的創(chuàng)面,因而需要作植皮術(shù)。同時(shí)手術(shù)的設(shè)計(jì)非常重要,設(shè)計(jì)不當(dāng),不僅會(huì)增加植皮的面積,同時(shí)影響外觀,甚至手的功能。

  手術(shù)的大概設(shè)計(jì)可見(jiàn)示意圖,這樣的設(shè)計(jì)可以減少疤痕,降低植皮的面積,取得良好的功能。

  先天性并指畸形是一種常見(jiàn)的手部畸形,可伴有手部或其他部位某些畸形,也可能是某個(gè)綜合征的一部分。常在雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,呈對(duì)稱性。以發(fā)生在中環(huán)指間者最多見(jiàn),有時(shí)可有3個(gè)、4個(gè)或全部手指并指。并指程度深淺不一,有的僅在指根部并指,表現(xiàn)為指蹼短淺;有的為全指并指,相鄰手指完全連在一起。根據(jù)并聯(lián)的組織不同,又可分為軟組織并指和骨性并指,以前者多見(jiàn)。

  并指手術(shù)時(shí)機(jī)要因人而左右異。如果畸形并沒(méi)有引起手指明顯的發(fā)育障礙,可在3-4歲行手術(shù)治療。過(guò)早手術(shù),患兒術(shù)后不易配合,也不好進(jìn)行功能鍛煉,植皮易發(fā)生攣縮,影響效果。如患病手指因并聯(lián)而明顯影響發(fā)育,可酌情提前手術(shù)。

  如果僅為相鄰兩指并聯(lián),可一次手術(shù)完成分離;如三指或更多手指并聯(lián),需分次手術(shù)。手術(shù)原則是充分利用并聯(lián)的皮膚組織,設(shè)計(jì)各種皮膚組織瓣以覆蓋分離后的指?jìng)?cè)創(chuàng)面,不足處移植皮膚覆蓋。因此可在術(shù)前將并指向相反方向牽拉,長(zhǎng)期堅(jiān)持可能擴(kuò)大并聯(lián)皮膚的面積,可以改善手術(shù)效果。

  腳趾的并指,因?qū)δ艿挠绊懖淮?,如因美觀原因確需手術(shù),可年齡較大后在局麻下進(jìn)行。

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