治療扁平足主要是通過非手術(shù)的方法，包括功能鍛煉、穿矯形鞋、使用矯形鞋墊等，只有少數(shù)患者，而且多為后天性扁平足患者，必須通過非手術(shù)治療不能改善病情，才考慮用手術(shù)的方法治療。

　　手術(shù)目的是消除臨床癥狀、矯正足弓畸形，目前通過手術(shù)治療的主要是八歲以上，而且走路時(shí)有明顯疼痛的患者。對(duì)于應(yīng)選擇哪一種手術(shù)方法治療后天性扁平足還沒有一個(gè)肯定的答案，最好是針對(duì)不同原因引起的扁平足畸形，靈活機(jī)動(dòng)地組合各種手術(shù)方式，以達(dá)到最佳的矯形效果。目前常用的手術(shù)方法有以下幾種：

　　1、 趾長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)

　　扁平足畸形伴有脛后肌腱功能障礙的患者，因?yàn)槊労蠹‰斐４嬖跓o法修補(bǔ)的裂縫、腱鞘瘢痕，即使直接修復(fù)了肌腱，功能仍然不好，這種情況可以將其他部位的肌腱轉(zhuǎn)移過來以替代功能障礙且無法修復(fù)的脛后肌腱。

　　常用來轉(zhuǎn)移的是趾長(zhǎng)屈肌腱，手術(shù)時(shí)將趾長(zhǎng)屈肌腱在合適的地方剪斷，然后將一端縫在另外一條名為拇長(zhǎng)屈肌腱的肌腱上，再在舟骨結(jié)節(jié)上鉆一個(gè)垂直的小孔，另一端就從足底穿過這個(gè)小孔并縫到趾長(zhǎng)屈肌腱自身上或縫到舟骨結(jié)節(jié)四周的軟組織上。注意固定時(shí)趾長(zhǎng)屈肌腱必需保持足夠的張力，否則效果就不好。

　　手術(shù)后將腳保持向內(nèi)翻、屈腳跖的體位并用短腿管形石膏固定。4~6周后再換用短腿后托石膏將腳固定在中立位上并繼續(xù)固定四周，這時(shí)可以開始進(jìn)行足趾局部功能鍛煉。術(shù)后十周左右拆除石膏，開始進(jìn)行足踝部的功能鍛煉。

　　這種手術(shù)雖然不能改變足底扁平的畸形，但可以減輕患者的疼痛并增強(qiáng)足部?jī)?nèi)翻的肌力。隨訪也發(fā)現(xiàn)手術(shù)后疼痛癥狀明顯的患者，雖然扁平足畸形沒有得到矯正，但疼痛有了明顯好轉(zhuǎn)。

　　2、 跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)

　　目前將這種手術(shù)方法結(jié)合趾長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)，在扁平足的矯形治療中已得到廣泛應(yīng)用。

　　跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負(fù)重軸下面融合固定。手術(shù)時(shí)在腳后跟的外下方、跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè)，以垂直于腳底面四十五度的方向?qū)⒏墙Y(jié)節(jié)部截下，然后用兩枚螺紋釘將截下的跟骨結(jié)節(jié)，在垂直于截骨平面稍偏向外側(cè)的方向固定到跟骨上。注意螺紋釘?shù)尼旑^不能穿透跟骨的前后關(guān)節(jié)面及距下關(guān)節(jié)。

　　手術(shù)后的處理和趾長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)相同，但必需在X光片證實(shí)跟骨干截骨處已經(jīng)愈合后，才能開始進(jìn)行腳部負(fù)重鍛煉。

　　這種手術(shù)可以矯正腳后跟向外撇的畸形，從而減輕了因腳后跟外撇而給跟腱造成的壓力，可明顯減輕臨床癥狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)再加上趾長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)合并治療的扁平足患者，治療二十個(gè)月后大多數(shù)患者的疼痛消失，X線片上也顯示足弓的高度了明顯改善。

　　3、 外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)

　　外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)也是一種跟骨截骨術(shù)，手術(shù)時(shí)將部分跟骨表面的關(guān)節(jié)軟骨截掉，然后再在髂骨上取10~15毫米的骨頭并將其固定在外側(cè)柱而使得外側(cè)柱延長(zhǎng)。術(shù)后處理與跟骨內(nèi)側(cè)截骨術(shù)相同。

　　外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)可以改善腳前部和腳后跟向外撇的畸形改變，同時(shí)可以恢復(fù)內(nèi)側(cè)足弓的高度，保護(hù)腳底韌帶在負(fù)重時(shí)免受損傷。

　　4、關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　盡管用跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)加上外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)、選擇性軟組織重建術(shù)治療扁平足畸形的短期效果很好，但長(zhǎng)期效果還是不夠令人滿意。關(guān)節(jié)融合術(shù)仍是治療扁平足畸形的主要術(shù)式，尤其是肥胖患者效果比較好。手術(shù)后27個(gè)月時(shí)，X光片顯示扁平足畸形矯正的效果很好，疼痛等癥狀也消失了。