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子宮內(nèi)膜癌的診斷檢查方法

  子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)成為一種常見的女性疾病,子宮內(nèi)膜癌危害著女性的身心健康,所以很多女性不知道怎么辦,我們的專家指出檢查很重要,子宮內(nèi)膜癌的三種檢查方法是什么呢?接下來我們?yōu)榇蠹医榻B一下。子宮內(nèi)膜癌,又稱為子宮體癌,是婦科常見的惡性腫瘤,次于子宮頸癌。子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險因素卻長期被人們注意。常見的子宮內(nèi)膜癌的檢查方法有以下三種。

  一、B超檢查

  子宮超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82%.有報道,對45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。

  另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對照,其分期符合率達(dá)92.9%。

  B超為檢查對患者無創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價值。

  二、宮腔鏡檢查 由于纖維光源的應(yīng)用及膨?qū)m劑的改時,這種很早停滯的技術(shù)近年再度發(fā)展

  CO2氣體膨?qū)m,視野清晰,要備有流量計裝置下,使用很安全。宮腔鏡不僅可觀察宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔鏡的應(yīng)用,觀察能更加細(xì)致。而近年研制的接觸性宮腔鏡,不需膨?qū)m使檢查更加簡便和安全。

  宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性,是外生型或內(nèi)生型,及宮頸管有否受累等;對可疑病變行活檢,有助于發(fā)現(xiàn)較小的或早期病變。宮腔鏡檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確性為94%,子宮內(nèi)膜上皮瘤為92%。如果采用直接活檢則準(zhǔn)確率呆達(dá)100%。鏡檢時注意防止出血,感染、穿孔等并發(fā)癥。

  三、診斷性刮宮 刮宮檢查為確診不可缺少的方法

  不僅要明確是否為癌,還應(yīng)明確癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織,再進(jìn)入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織,分別瓶裝標(biāo)明,送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時可稍事擴(kuò)張宮頸至5號。

  分段刮宮常在刮頸管時稍過深,將宮腔內(nèi)容物誤認(rèn)為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管,誤認(rèn)為是頸管癌或子宮內(nèi)膜癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過多,當(dāng)小刮匙進(jìn)入宮腔時,帶入一點宮頸癌組織而誤認(rèn)宮頸癌變已達(dá)宮腔。各種情況皆表示病變已較晚,皆應(yīng)按宮頸癌手術(shù)范圍處理為妥。

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