對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥如何診斷是比較復(fù)雜的，因?yàn)樗暮芏喟Y狀與附件炎、子宮肌瘤、直腸癌、卵巢腫瘤等疾病有很多類(lèi)同。當(dāng)腹腔鏡應(yīng)用于臨床之前，為了子宮內(nèi)膜異位癥如何診斷，與其他疾病相區(qū)分，主要使用的檢查手段是X光、B超、化驗(yàn)、活檢乃至于CT等，而且需要多種手段并用，子宮內(nèi)膜異位癥是如何具體診斷的呢?

　　超檢查：診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)子宮的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、子宮兩側(cè)卵巢部位及子宮后方的異常聲像圖，診斷子宮內(nèi)膜異位癥。

　　子宮內(nèi)膜異位的檢查

　　(1)子宮直腸陷凹部位可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)或不規(guī)則液性暗區(qū)，與周?chē)M織粘連，邊緣模糊，暗區(qū)內(nèi)可見(jiàn)均勻彌散分布的斑點(diǎn)狀低回聲。子宮后傾固定，子宮直腸陷凹變淺，甚至完全消失。

　　(2)子宮腺肌癥，子宮徑線(xiàn)明顯增大，輪廓尚規(guī)則，子宮腔內(nèi)膜回聲線(xiàn)居中，位置無(wú)改變，子宮切面回聲不均勻，有實(shí)質(zhì)性低回聲和強(qiáng)回聲區(qū)，多合并子宮肌瘤。

　　腹腔鏡檢查：可見(jiàn)巧克力囊腫，一般巧克力囊腫為8～10cm大小，子宮直腸陷凹有明顯紫藍(lán)、棕色或黑色結(jié)節(jié)，或纖維粘連硬塊，直腸淺層被累及與子宮后方緊密粘連，致子宮直腸陷凹封閉。

　　活體組織檢查：懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內(nèi)膜異位癥，于局部病灶處取活組織病理檢查。

　　血液學(xué)檢查：檢驗(yàn)血中CA—125的數(shù)值，CA—125的抗原存在于體內(nèi)的器官組織中，平常這些抗原，不會(huì)釋放到血液中，直到組織受損或有異常的增生時(shí)，血液中的CA-125便會(huì)增加。

　　一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超過(guò)35u/ml便要考慮以下各種疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位、骨盆腔發(fā)炎沾黏、子宮肌瘤、卵巢癌。它雖然不能作為一種非常有效的疾病篩檢方法，一旦發(fā)現(xiàn)異常，仍不失為一種治療指針，如果CA-125下降表示效果不錯(cuò)，如果CA-125持續(xù)上升，可能需要改變治療方針。