子宮內(nèi)膜異位癥怎么診斷呢?近年來(lái),其發(fā)病率越來(lái)越高,已成為婦科常見(jiàn)病。育齡婦女中的發(fā)病率約為10%,然而,由于它與不孕和盆腔痛的關(guān)系,在這些女性人群中,其患病率明顯要高。子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該怎樣診斷?
1、子宮內(nèi)膜異位癥患者除巨大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可在腹部們及囊塊和囊腫破裂出現(xiàn)腹膜刺激征外,一般腹部檢查無(wú)明顯異常。少數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者可有胸腔積液或腹水發(fā)生。如果內(nèi)膜異位癥的病變發(fā)牛在腹控切口、臍部、宮頸、陰道后穹隆等表淺部位,有時(shí)可在局部看到紫藍(lán)色的結(jié)節(jié)。
2、盆腔內(nèi)的病變,主要依靠婦科檢查。雙合診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮后傾后屈固定,有宮頸舉痛或陰道后穹窿觸痛。子宮可正常大小,如合并子宮肌瘤或子宮腺肌病者,官體有不同程度的增大。檢查時(shí)子宮能骨韌帶或直腸子宮陷凹處可觸及大小不等的硬結(jié),觸痛明顯。子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性或囊實(shí)性腫塊,與周圍黏連,活動(dòng)度差或有觸痛。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫常如乒乓球、雞蛋、鴨蛋或手拳大小為多見(jiàn)。陰道直腸膈尖可觸及硬結(jié)節(jié),若病灶向陰道后穹窿穿透,在后穹窿可見(jiàn)到紫藍(lán)色結(jié)節(jié),月經(jīng)期可有出血。
3、凡生育年齡婦女,如主訴不孕、痛經(jīng),檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定,盆腔教連,附件有包塊等,均應(yīng)考慮本病的可能。由于目前發(fā)病率逐漸增高,為提高對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷水平,應(yīng)時(shí)刻想到本病。