中風(fēng)在這里是指腦中風(fēng),也就是急性腦血管病。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟,故又稱(chēng)“腦血管意外”,還常叫作“腦卒中”。
凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱(chēng)為中風(fēng)。所以,中風(fēng)大致可以分為兩大類(lèi),一即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),在這里一般指的是腦動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血或出血。
中風(fēng)前癥狀中風(fēng)前的信號(hào)哈欠連綿
當(dāng)腦動(dòng)脈硬化逐漸加重,管腔愈來(lái)愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時(shí),會(huì)引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5至10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達(dá)80%左右,是重要的報(bào)警信號(hào)。
中風(fēng)前癥狀口吃
流涎癥狀是說(shuō)話(huà)不利索、流口水,有中風(fēng)跡象,可能會(huì)突然發(fā)病。
中風(fēng)前癥狀一過(guò)黑蒙
即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見(jiàn)東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù),還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識(shí)障礙。最近,挪威醫(yī)生科蒂在18例一過(guò)性黑蒙的病人中,發(fā)現(xiàn)11例有頸動(dòng)脈粥樣硬化病變。
視物模糊
即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。科蒂對(duì)出現(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進(jìn)行了眼底檢查和腦血流量測(cè)定,發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈閉塞,7例為視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈閉塞。
剃刀落地
是指自己持刀刮胡子時(shí),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺(jué)手臂無(wú)力,剃刀落地,1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí),引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲,加重了狹窄,導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。
偏側(cè)麻癱
即短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)格說(shuō)來(lái),這已是最輕型中風(fēng)。據(jù)追訪(fǎng)觀(guān)察,短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。
凡出現(xiàn)以上征兆之一者,都應(yīng)及早檢查,明確診斷后,進(jìn)行系統(tǒng)治療,才有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。
鑒別診斷
中風(fēng)病
主要證候特征
突然昏仆,半身不遂,言語(yǔ)蹇澀,口舌歪斜,偏身麻木。
基本病機(jī)
氣血逆亂,直沖犯腦,腦脈痹阻或血溢腦脈之外。
口僻
主要證候特征
口眼歪斜,多伴有耳后疼痛。
基本病機(jī)
正虛邪中,經(jīng)絡(luò)痹阻。
癇病
主要證候特征
發(fā)作性神昏、肢體抽搐。
基本病機(jī)
臟腑失調(diào),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
厥證
主要證候特征
突然神昏、四肢逆冷,移時(shí)蘇醒,醒后無(wú)半身不遂等癥。
基本病機(jī)
氣機(jī)逆亂,陰陽(yáng)失調(diào)。
痙病
主要證候特征
四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,甚至角弓反張。
基本病機(jī)
邪壅經(jīng)絡(luò),傷津耗液筋脈攣急。
痿病
主要證候特征
肢體痿軟無(wú)力,肌肉萎縮。
基本病機(jī)
筋脈失于濡養(yǎng),弛緩不收。
專(zhuān)家建議
高血壓患者一定要重視睡眠質(zhì)量,平時(shí)盡量不要熬夜,尤其是血壓控制不穩(wěn)定的患者以及老年高血壓患者更應(yīng)避免,預(yù)防心腦血管?chē)?yán)重意外發(fā)生。
【參考文獻(xiàn):《對(duì)中風(fēng)說(shuō)不:圖解中風(fēng)的防與治 》《陽(yáng)痿病文獻(xiàn)研究》】