中風(fēng)，人們雖熟悉它，卻并不真正了解它，其中最普遍的誤解是把它當(dāng)成一種病。其實，中風(fēng)是急性腦血管病的總稱，是一類病。這一類病又分為兩個性質(zhì)不同的類型，即出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性中風(fēng)包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作。
中風(fēng)的分類
1、腦出血
是腦內(nèi)的血管破裂、血液溢出，死亡率和致殘率最高。它多發(fā)生在四十歲以上患有高血壓、動脈硬化的病人身上，以起病急、來勢兇猛為特點。先是劇烈頭痛、頻頻嘔吐，而后迅速轉(zhuǎn)為言語不清，意識模糊，昏睡乃至昏迷不省人事。同時，會出現(xiàn)一側(cè)肢體運動失靈，繼而半身不遂。重者鼾聲如雷，呼吸深大，大小便失禁，這是預(yù)后不良之征兆。治療腦出血，過去內(nèi)科療法領(lǐng)先，近年來采用外科手術(shù)治療，尤其是在CT的配合下，進(jìn)行立體定位(準(zhǔn)確查出出血的部位和出血量)手術(shù)清除血腫的方法，既簡便又較安全，而且療效也較滿意，挽救了許多腦出血病人的生命。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血
顱內(nèi)血管破裂后血流入到蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、高血壓和動脈硬化等引起的腦動脈血管破裂，以青壯年多見，其表現(xiàn)為起病急、劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。此病預(yù)后比腦出血好，大多可治愈。若反復(fù)發(fā)生可進(jìn)行手術(shù)治療。腦血栓形成在中風(fēng)六兄弟中發(fā)病率最高，占全部中風(fēng)病例的半數(shù)以上。本病多發(fā)生在55—65歲的中老年身上，男性多于女性。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，進(jìn)展緩慢，逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體失靈，但神志清楚，部分病人可有語言障礙。腦血栓形成預(yù)后比腦出血為好，死亡率較低，但一部分病人會留有偏癱等后遺癥。好復(fù)發(fā)是本病的一大特點。
3、腦栓塞
身體其他部位(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”，隨血流入腦，堵塞了腦血管，引起腦組織的某部位局部組織缺血所致?；即瞬≌叨嘤行呐K病史、外科及婦產(chǎn)科手術(shù)史(尤其是風(fēng)濕性心臟病人)。病人多表現(xiàn)為起病急，頭痛，嘔吐，意識不清，一部分病例可 出現(xiàn)偏癱。發(fā)病年齡較輕，以20—40歲的中青年為多。
4、腔隙性腦梗塞
在CT問世前很難對它確診。它的特點是病灶多，且病變小而深，小的病灶還不到小米粒大，一般醫(yī)療器械是很難查出的。它是在高血壓和動脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起局部腦組織發(fā)生缺血性病變。由于病變范圍小，其臨床表現(xiàn)多不明顯或相當(dāng)輕微，多數(shù)病人甚至“自我感覺正?！?。一般人可出現(xiàn)注意力不集中和記憶力下降等容易被忽視的癥狀。因此發(fā)現(xiàn)此病主要是依靠腦部的CT檢查。治療方法與治療腦血栓形成相近，但預(yù)后更好。
5、短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風(fēng)”
它的病理基礎(chǔ)與腦出血、腦血栓形成一樣，也是在腦血管動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，只不過病變程度輕一些。它多發(fā)生在有高血壓或動脈硬化病史的中老年人身上。主要表現(xiàn)是：手中拿著的物品突然落地，一側(cè)肢體不靈或癱瘓，單眼視力障礙，或有眩暈、耳鳴、吞咽困難、語言障礙等。但持續(xù)時間僅數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，最長不超過24小時，癥狀便消失，并恢復(fù)常態(tài)。正因如此，很多人對它并不太介意，當(dāng)成小病對待。其實，它雖名為小中風(fēng)，卻不是什么小病。因為其病理基礎(chǔ)與腦血栓形成和腦出血一樣，常常是這兩種嚴(yán)重疾病的先兆。因此，一旦發(fā)生小中風(fēng)切莫大意，應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查和治療。
不能忽視小中風(fēng)小中風(fēng)，這個幾年前人們尚陌生的詞匯，現(xiàn)在日益受到醫(yī)生們的重視。這是因為它是中風(fēng)的一個極為重要的先兆。調(diào)查研究表明，患過小中風(fēng)的人患中鳳的可能性，要比未患過小中風(fēng)者高16倍。每百名中風(fēng)患者中，竟有25人曾患過小中風(fēng)?？梢娝c中風(fēng)的關(guān)系何等密切。
小中風(fēng)的學(xué)名是短暫性缺血發(fā)作，是大腦一時性缺血引起的一種局部腦微小血管的栓塞，或腦血管發(fā)生痙攣，或因陣發(fā)性心律失常，排血量的一時性降低，進(jìn)而使已狹窄的腦動脈發(fā)生短暫的一時性腦缺血。