脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病。本病多見(jiàn)于成人和新生兒,好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)。
皮損主要出現(xiàn)在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現(xiàn)為毛囊周?chē)装Y性丘疹,之后隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺(jué)輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開(kāi)始,逐漸往下蔓延,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身,發(fā)展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累,表現(xiàn)為油膩性細(xì)小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個(gè)月內(nèi)逐漸減輕、痊愈。對(duì)于持久不愈者,應(yīng)考慮特應(yīng)性皮炎的可能性。
面部皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現(xiàn)象,但如果皮脂腺分泌功能亢進(jìn),皮脂排出過(guò)多,在皮膚上堆積,在堆積處出現(xiàn)慢性皮膚炎癥,則稱為面部脂溢性皮炎。面部脂溢性皮炎多見(jiàn)于青壯年,初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。 眉、鼻翼、耳后見(jiàn)灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥,有 時(shí)因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。
1、面部癥狀:面部典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變,使原存在于皮膚上的正常菌群,如卵圓形糠疹芽孢菌等大量生長(zhǎng)繁殖侵犯皮膚所致,另外,大量增多的皮脂,通過(guò)原來(lái)存在于皮膚上的非致病微生物起作用,分解出游離脂肪酸,刺激皮膚引起炎癥。
2、出現(xiàn)不同程度的瘙癢:癥狀為不同程度的瘙癢。
3、嬰兒脂溢性皮炎:常發(fā)生在生后第1個(gè)月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
4、成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn):油性也有是干性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn),紅斑較明顯。
5、癥狀分布:面部脂溢性皮炎癥狀的主要表現(xiàn)是皮損多見(jiàn)于鼻唇溝、鼻翼以及眉弓等處,出現(xiàn)淡紅色斑片,并且覆有黃色鱗屑。一般面部脂溢性皮炎癥狀好發(fā)于皮脂腺旺盛,比較肥胖的人群中。