縱隔是胸腔的一部分,位于胸腔中部,其前界是胸骨,后面是脊柱,兩側(cè)為縱隔胸膜。向上與頸部相連,向下延伸至膈肌。其中有許多重要器官和結(jié)構(gòu),如心臟、大血管、氣管、食管等??v隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多。
下列疾病須與縱隔腫瘤相鑒別:
1.中央型肺癌 有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,X線表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊,呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見(jiàn)到腫瘤,痰中可查到腫瘤細(xì)胞。
2.縱隔淋巴結(jié)核 多見(jiàn)于兒童或青少年,常無(wú)臨床癥狀。少數(shù)伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門(mén)處可見(jiàn)到圓形或分葉狀腫塊,常伴有肺部結(jié)核病灶。有時(shí)在淋巴結(jié)中可見(jiàn)到鈣化點(diǎn)。鑒別困難時(shí),可作結(jié)核菌素試驗(yàn),或給短期抗結(jié)核藥物治療。
3.主動(dòng)脈瘤 多見(jiàn)于年齡較大的患者。體檢時(shí)可聽(tīng)到血管雜音,透視可見(jiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)。逆行主動(dòng)脈造影可明確診斷。