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專家:原發(fā)性縱隔腫瘤診斷

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一,小編也希望大家都對(duì)此有一個(gè)正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:

  診斷:

  縱隔腫瘤在形態(tài)上與原發(fā)或繼發(fā)的肺腫瘤、腫大淋巴結(jié)、血管瘤等有時(shí)頗難區(qū)別。常用檢查方法如下。

  (一)X線檢查 熒光透視發(fā)現(xiàn)腫瘤有搏動(dòng),應(yīng)先明確為擴(kuò)張性或傳導(dǎo)性搏動(dòng)。如為前者,可初步懷疑為動(dòng)脈瘤,可用X線計(jì)波攝影或血管造影求證實(shí)。上縱隔腫瘤在X線透視時(shí)若隨吞咽而向上移動(dòng),可初步診斷為甲狀腺腫瘤。正、側(cè)、斜位X線平片、分層片,或高仟伏攝片,可明確腫瘤的部位、外形、密度、有無(wú)鈣化或骨化等,從而初步判斷腫瘤的類型。食道吞鋇檢查可了解食道或鄰近器官是否受壓。

  (二)纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查 有助于明確支氣管受壓情況、程度,腫瘤是否已侵入支氣管或食管,從而估計(jì)手術(shù)切除的可能性。

  (三)診斷性氣胸 可判斷腫瘤發(fā)生于胸壁或肺臟,肺內(nèi)或肺外。診斷性氣腹可區(qū)別膈下因素,如膈疝等。

  (四)縱隔充氣造影 對(duì)顯示前縱隔腫瘤的形態(tài)和明確有無(wú)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頗有幫助。

  (五)縱隔鏡檢查 對(duì)明確氣管旁、隆突下有無(wú)腫大的淋巴結(jié),并可鉗取活組織明確病因診斷。

  (六)電子計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)應(yīng)用CT檢查前縱隔瘤腫、淋巴結(jié)腫大、縱隔脂肪組織的病變(如脂肪瘤)比其他任何X線檢查法均可靠。CT診斷縱隔腫瘤,淋巴結(jié)腫大準(zhǔn)確性可達(dá)90%以上。

  (七)核磁共振成像(MRI)有下列優(yōu)點(diǎn):成像參數(shù)多;軟組織分辨率高;切層方向靈活;圖像無(wú)骨性偽影;安全可靠、無(wú)電離輻射損傷。診斷縱隔腫瘤有獨(dú)特之處。

  (八)頸淋巴結(jié)活組織檢查 支氣管淋巴結(jié)核和淋巴瘤常伴有周圍淋巴結(jié)和頸淋巴結(jié)受累,活組織檢查有助于診斷。

  (九)放射性核素檢查 懷疑胸內(nèi)甲狀腺腫,可作放射核素131碘掃描,對(duì)異位甲狀腺腫,甲狀腺瘤的診斷很有幫助。

  (十)診斷性放射治療 懷疑惡性淋巴瘤,經(jīng)其他檢查未能證實(shí)時(shí),可試用放射治療。惡性淋巴瘤對(duì)放射較敏感,照射20~30Gy(2000~3000rad),腫瘤迅速縮小。

  (十一)剖胸探查 經(jīng)各種檢查未能明確腫瘤性質(zhì),但已除外惡性淋巴瘤者,在全身情況許可下,可作剖胸探查。

  以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識(shí),希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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