臨床上診斷瘤疾病通常會選擇多種檢查方法來診斷,為了避免誤診,標(biāo)志物檢查是最常用到的一類診斷方法,很多患者都希望找到合適的檢查方法來診斷瘤疾病,從而及時的治愈自身疾病。下面我們一起看看臨床上常用的診斷標(biāo)志物都有哪些。
1、甲胎蛋白(AFP)
原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo),適用于大規(guī)模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能AFP含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。AFP水平在一定程度上反應(yīng)腫瘤(腫瘤【譯】:是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)的大小,其動態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系,是顯示治療效果和預(yù)后判斷的一項敏感指標(biāo)。 AFP值異常高者一般提示預(yù)后不佳,其含量上升則提示病情惡化。通常手術(shù)切除肝癌后二個月,AFP值應(yīng)降至20ng/ml以下,若降的不多或降而復(fù)升,提示切除不徹底或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。在轉(zhuǎn)移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。
2、癌胚抗原(CEA)
在正常成人的血液中CEA很難測出。CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原,70~90%的結(jié)腸腺癌患者CEA高度陽性,在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌(60~90%)、胰腺癌(70~80%)、小腸腺癌(60~83%)、肺癌(56~80%)、肝癌(62~75%)、乳腺癌(40~68%)、泌尿系癌腫(31~46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽性檢測率更高,因為這些腫瘤“浸泡液”中的 CEA可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,CEA的升高尤為明顯。CEA測定主要用于指導(dǎo)各種腫瘤的治療及隨訪,對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進(jìn)行連續(xù)觀察,能對病情判斷、預(yù)后及療效觀察提供重要的依據(jù)。CEA的檢測對腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度極高,可達(dá) 80%以上,往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。
3、癌抗原72-4(CA72-4)
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一,對胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達(dá)28-80%,若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70%以上的胃癌。CA72-4對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯(lián)合檢測,作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志,特異性可達(dá)100%。
4、糖原242(CA242)
是一種新的腫瘤相關(guān)抗原,當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤時,其含量升高CEA與CA242聯(lián)合檢測可提高敏感性,與單獨采用CEA檢測相比,對結(jié)腸癌可提高40-70%,對直腸癌提高達(dá)到47-62%。CEA與CA242無相關(guān)性,具有獨立的診斷價值,且二者之間具有互補性。
5、CA50
是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物,是最常用的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物,因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結(jié)直腸、膀胱、子宮,它的腫瘤識別譜比 CA19-9廣,因此它又是一種普遍的腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原,而不是特指某個器官的腫瘤標(biāo)志物。另有報導(dǎo)萎縮性胃炎患者胃液CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認(rèn)為萎縮性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作為癌前診斷指標(biāo)之一。在胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時,CA50也會升高,但隨炎癥消除而下降。
6、非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原(CYFRA 21-1)
CYFRA21-1是非小細(xì)胞肺癌最有價值的血清腫瘤標(biāo)志物,尤其對鱗狀細(xì)胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測有重要意義CYFRA 21-1與良性肺部疾病(肺炎、結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫)的鑒別特異性比較好。
7、癌抗原125(CA125)
CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物,如果以65U/ml為陽性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌變準(zhǔn)確率可達(dá)100%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。CA125測定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高,良性病變陽性率僅2%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復(fù)發(fā)的信號。
8、癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關(guān),是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo)。
9、癌抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是胰腺癌,胃癌,結(jié)、直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物,大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關(guān),是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。胰腺癌患者85%-95%為陽性,CA19-9測定有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測。
10、小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原(神經(jīng)元特異性烯醇化酶,NSE)
NSE被認(rèn)為是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物,60-80%的小細(xì)胞肺癌患者NSE升高血清NSE水平的測定對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的監(jiān)測療效和預(yù)報復(fù)發(fā)均具有重要參考價值,比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。另外對胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。
溫馨提示:患者在飲食上應(yīng)多吃含膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜等,這些含膳食纖維豐富的蔬菜,可刺激腸蠕動,增加排便次數(shù),從糞便中帶走致癌及有毒物質(zhì)。