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瘤的臨床診斷常用方法

  瘤患者在患病初期很容易被患者忽略,一般都是體檢時被查出,臨床上對于瘤的診斷時從患者的病史及體征來診斷,一旦患者出現(xiàn)瘤疾病,患者的身上一般都會有相應(yīng)的疾病特征出現(xiàn),很多人不了解瘤的診斷知識,下面我們一起看看小編給大家?guī)淼脑\斷方法介紹。

  病史及查體

  病史

  對某些進(jìn)行性的癥狀,如腫塊、疼痛、病理性分泌物、出血、消瘦、黃疸等應(yīng)深入詢問,尤其中年以上患者更應(yīng)警惕。同一器官發(fā)生的不同腫瘤,其好發(fā)年齡也不同,如乳癌多好發(fā)于經(jīng)絕期前后婦女,而乳腺纖維瘤則常見于20~30歲。病程長短??商崾灸[瘤的性質(zhì)。所以,對病人所述癥狀,應(yīng)逐一詢問發(fā)生的時間、性質(zhì)和變化程度。了解患者職業(yè)、生活環(huán)境、 有無吸煙等嗜好,有無化學(xué)致癌物接觸史及癌癥家族史等。對曾在其他醫(yī)療單位進(jìn)行過治療的病人,應(yīng)詢問其治療經(jīng)過(包括手術(shù)情況和病理報(bào)告)。既往史中應(yīng)詳細(xì)詢問與癌可能有一定關(guān)系的疾病,如胃潰瘍、結(jié)腸息肉、肝硬變、乳頭滲血、便血等。女性患者的妊娠、生產(chǎn)、哺乳等也應(yīng)詳細(xì)詢問。

  查體

  是腫瘤診斷的重要部分,應(yīng)在全面、系統(tǒng)檢查基礎(chǔ)上,再結(jié)合病史進(jìn)行重點(diǎn)器官的局部檢查。表淺腫瘤容易發(fā)現(xiàn),深部腫瘤仔細(xì)查體或借助其他必要的檢查,方能確定。檢查時必須注意鑒別是真正的腫瘤(腫瘤【譯】:是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。),或是其他非腫瘤病變(如炎癥、寄生蟲、器官肥大等)引起的腫塊;是良性腫瘤還是惡性腫瘤。

  局部檢查應(yīng)注意:腫瘤的部位、形態(tài)、硬度、活動度及與周圍組織關(guān)系,同時進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)檢查。

 ?、俑鶕?jù)腫瘤部位可以分析腫瘤的性質(zhì)和組織來源,如甲狀腺腫瘤一般可隨吞咽動作上移動。肝、腎腫瘤可隨呼吸動作上下移動。使腹肌緊張的試驗(yàn)可用來鑒別腫瘤位于腹壁上還是腹腔內(nèi)。

 ?、诟鶕?jù)腫瘤地形態(tài)和表面情況可提示腫瘤的性質(zhì),如惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則,呈菜花狀或凹凸不平,并可有表面潰破、充血、靜脈怒張以及局部溫度升高等情況。

 ?、勰[瘤的硬度對估計(jì)腫瘤性質(zhì)有一定意義,如癌較硬,囊腫多為囊性感,海綿狀血管瘤呈壓縮性等。

 ?、芑顒佣葘ε袛嗄[瘤性質(zhì)亦有價值,如膨脹性生長的腫瘤一般可推動,浸潤性生長的腫瘤活動受限或固定不動。

 ?、菖c周圍組織的關(guān)系,良性腫瘤因壓迫或擠壓,故其界限清楚,惡性腫瘤因浸潤性生長而破壞周圍組織,其界限多不清。

 ?、迏^(qū)域淋巴結(jié)對不同器官和部位的癌瘤引流有重要意義。

  體表三大區(qū)域淋巴結(jié)為:頭頸部器官和肩部的淋巴引流至頸部淋巴結(jié)(包括頸深組和頸淺淋巴結(jié))。上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的淋巴引流至腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)。臍以下腹壁、腰部、臀部、外陰、肛管、下肢的淋巴引流至腹股溝淋巴結(jié)。內(nèi)臟器官和乳腺可能轉(zhuǎn)移至鎖骨上窩淋巴結(jié)。均應(yīng)詳細(xì)檢查,切勿遺漏。

  溫馨提示

  患者應(yīng)該避免食用一些垃圾食品,食品中避免飽和脂肪的攝入。魚類食品富含有益的脂肪酸,患者可以多攝入一些?;颊咝枰獔?jiān)持每天食用水果和蔬菜7~9餐,限制好糖和鹽的攝入,既有利于預(yù)防癌癥,又有益于心臟的健康,是一種很用營養(yǎng)的飲食。

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