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防癌體檢≠健康體檢

  如今,社會(huì)上患癌瘤的人越來越多,很多人對(duì)癌腫有著恐懼的心理,常規(guī)檢查就能保證就不會(huì)得癌?的確,有調(diào)查顯示,目前我國有相當(dāng)一部分癌癥患者常規(guī)體檢都測不出來。隨著就出現(xiàn)了防癌體檢,防癌體檢與普通體檢有較大的區(qū)別,它就是一種針對(duì)癌癥更加專業(yè)的體檢方式。防癌體檢不同的套餐中都會(huì)包含有的腫瘤標(biāo)志物的檢查。防癌體檢套餐可根據(jù)每個(gè)體檢者的年齡、性別、家族史、病史設(shè)計(jì)有針對(duì)性的項(xiàng)目。

  防癌體檢的八大檢查項(xiàng)目

  目前,血液檢查、X線、B超、乳腺鉬靶攝片等都是常用的腫瘤篩查方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果異常后,還可通過CT、核磁共振、病理活檢等手段進(jìn)行確診。

  (1)血液檢查。是查出早期癌癥的重要手段,可以檢測血液中各種腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)是否升高。

  (2)肛門指檢。可以確定距肛緣7—10厘米的直腸有無病變及病變的性質(zhì)。已有多項(xiàng)臨床研究證實(shí),70%—80%的直腸癌可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。

  (3)大便隱血試驗(yàn)。大便隱血試驗(yàn)為陽性的患者,需要進(jìn)一步做結(jié)腸造影或結(jié)腸鏡檢查,以減少大腸腫瘤患者漏診或誤診。

  (4)X線攝片。X線穿過器官組織后會(huì)顯現(xiàn)出不同的影像,一些相對(duì)較為隱蔽的腫瘤就可以在X線拍攝的照片中表現(xiàn)出來。

  (5)B超。利用彩色多普勒超聲顯像可清晰地看到甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數(shù)器官或組織是否有腫塊的存在。

  (6)宮頸涂片或?qū)m頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測。通過技術(shù)手段獲取子宮頸口的脫落細(xì)胞,然后使用這兩種方法觀察,能檢出早期宮頸癌。

  (7)乳腺鉬靶攝片。能在X線攝片中顯示乳頭、乳暈、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像,有利于發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌病灶。

  (8)胃鏡和腸鏡檢查??芍苯佑^察到食管、胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體形態(tài),能區(qū)分和識(shí)別炎癥、瘢痕狹窄與腫瘤,對(duì)可疑病灶還可立即做病理活檢以確診。

  防癌體檢≠健康體檢

  用防癌體檢、篩查的辦法使癌癥能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,這是目前攻克癌癥最理想的辦法,也是代價(jià)最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。

  常規(guī)的健康體檢在防癌方面有3個(gè)局限:其一,很多癌癥早期并沒有典型的癥狀或者沒有癥狀,比如肺癌早期的癥狀就是咳嗽、咳痰,而有抽煙史的人多少都會(huì)有這些癥狀,但當(dāng)出現(xiàn)胸痛、咳血、 高燒不退等癥狀時(shí),患者多半已是晚期。此外,早期腫瘤的體積非常小,直徑一般小于1厘米,如果它在體內(nèi)的位置還比較深,那么常規(guī)體檢及影像學(xué)檢查都很難將 其檢出。其二,普通的健康體檢人數(shù)很多,醫(yī)生像進(jìn)行流水作業(yè)一樣,一些不太明顯的癥狀就有可能被忽略。其三,一般的健康體檢僅有基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,如內(nèi)、外 科,血、尿常規(guī),胸片等。這樣的體檢對(duì)個(gè)人不具針對(duì)性,癌癥體征和癥狀就會(huì)成為漏網(wǎng)之魚。

  相比之下,防癌體檢是一種更專業(yè)的體檢方式,由腫瘤??漆t(yī)生通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身檢查,能夠有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素,從而預(yù)防腫瘤發(fā)生。

  到目前為止,防癌體檢的項(xiàng)目都是由腫瘤專業(yè)公認(rèn)的檢查手段組成,不同腫瘤類型需要不同的檢查方法。比如,實(shí)質(zhì)性臟器的腫瘤需要影像學(xué)檢查,空腔臟器則需 要內(nèi)鏡檢查,體表腫瘤需要觸診或超聲檢查等。除了常規(guī)檢查,防癌體檢必須配合專業(yè)的檢查手段。例如有些早期宮頸癌患者的宮頸表面很光滑,肉眼觀察不到病 變,如果不做宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查,就難以發(fā)現(xiàn)早期癌變。還有像乳腺觸診這樣的診斷性檢查,無論檢查人員的手法是否專業(yè),對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺早期微小癌的意義都不會(huì) 很大,因此必須輔以乳腺超聲、X線攝片等檢查。

  各年齡段篩查時(shí)間表

  癌癥可以通過防癌篩查早期發(fā)現(xiàn),但不同年齡段的人要有針對(duì)性地進(jìn)行篩查。

  20歲后的防癌體檢。對(duì)于女性來說,有性生活后就要每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,篩查宮頸癌。這是目前最有效、最簡便易行的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的辦法。

  30歲后的防癌體檢。女性要特別注意乳腺檢查。月經(jīng)第9—11天應(yīng)該自檢,絕經(jīng)或更年期女性最好每月固定一天進(jìn)行自檢。

  40歲后的防癌體檢。約15%的肺癌病人早期沒有癥狀。40歲以后的中年人,尤其是吸煙的人,應(yīng)每年做一次胸部X線或CT篩查,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。此外,還應(yīng)對(duì)胃癌進(jìn)行篩查,包括胃蛋白酶檢查、幽門螺桿菌檢查、胃腸X線檢查等。40歲以上的女性應(yīng)每年做一次乳房體檢,每1—2年做一次乳腺X線攝片,每年做一次宮頸涂片檢查,每3年做一次婦科檢查。40歲以上男性和女性每年都應(yīng)做一次肛門指檢。乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期檢查血清甲胎蛋白。酗酒的人應(yīng)定期檢查口咽部。

  50歲后的防癌體檢。有結(jié)、直腸息肉,結(jié)腸癌家族史,腹瀉、便秘、便血史的人最好做腸鏡,篩查結(jié)腸病變,不適合做腸鏡的人可改用CT檢查。男性還應(yīng)在體檢中增加一項(xiàng)前列腺特異抗原檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

  溫馨提示:防癌檢查并不是項(xiàng)目越多越好。關(guān)鍵要有針對(duì)性。男性要特別注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌和胰腺癌的征兆;女性則要注意檢查乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌。女性第一次性生活兩年后,最好進(jìn)行宮頸癌篩查,并堅(jiān)持一年一次;月經(jīng)異常、過晚婚育、有家族史、濫用雌激素、精神壓力過大的女性,則應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行乳腺癌檢查;中老年人、嗜煙者,則是肺癌篩查的重點(diǎn)人群,應(yīng)每半年至一年查次胸部X線或CT。

  【參考文獻(xiàn):《腫瘤診斷與治療學(xué)》《腫瘤實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》《腫瘤特檢診斷》】

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