腫瘤是一種常見的聞風(fēng)喪膽的疾病，分為惡性腫瘤和兩性腫瘤兩種。目前，人體腫瘤的75%發(fā)生在易發(fā)現(xiàn)部位，通過傳統(tǒng)的望、觸、叩、聽診常能發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分腫瘤。但是進一步確診腫瘤的病理類型，需要通過一系列的檢查項目，才能確診。比如三大常規(guī)檢查、超聲波檢查、放射線檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)腔鏡檢查、核磁共振檢查、放射性同位素檢查、干板照相檢查、熱像圖檢查、免疫學(xué)檢查、骨髓象檢查等。那么，確診腫瘤需要具體做哪些檢查呢?

　　1、三大常規(guī)檢查

　　所謂三大常規(guī)檢查即血、尿、大便檢查。這些檢查雖無特異性，但對某些腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義。

　　(1)血象檢查

　　血象檢查是發(fā)現(xiàn)各種白血病的主要途徑。當(dāng)白血病尚無臨床表現(xiàn)時，血細(xì)胞已有明顯的改變。

　　(2)尿液檢查

　　尿液檢查（尿液檢查【尿液檢查化驗參考值】）是診斷泌尿系統(tǒng)疾病和觀察療效的重要方法，也是其他系統(tǒng)疾病的化驗檢查之一。當(dāng)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，而又能除外其他原因時，則應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的存在。

　　(3)糞便檢查

　　通過糞便檢查可以了解消化道及消化系統(tǒng)有無病理現(xiàn)象。另外，胃腸、胰腺、肝、膽的 功能狀態(tài)或某些器質(zhì)性病變均可影響糞便的形狀和組成。如消化道潰瘍及癌癥均可出現(xiàn)大便潛血陽性，但前者為間斷性，后者多為持續(xù)性;乙狀結(jié)腸癌、直腸癌病人膿血便中可找到腫瘤細(xì)胞。

　　2、超聲波檢查

　　目前常用的超聲波儀器有A型和B型兩種。(注：目前A超已經(jīng)被淘汰)

　　A型超聲切面儀簡稱“A超”。A超結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，費用便宜，但分辨率及穿透性較差; B型超聲切面儀簡稱“B超”，可從圖像上觀察病變組織的大小、范圍、部位及與周圍組織的關(guān)系。

　　由于超聲檢查具有安全、簡便、迅速等特點，目前已廣泛應(yīng)用與腦、眼、腮腺、甲狀腺、乳房、肝、膽、胰、脾、腎、子宮、卵巢、腹腔后、漿膜腔等多種臟器的占位性病變及胸腹水的判定，且是臨床首選的肝臟影像學(xué)檢查。因其隊人體無傷害、無痛苦，可反復(fù)檢查和動態(tài)觀察病變。一般2CM的占位性病變即可探測出來，故對腫瘤有重要的診斷意義 。

　　3、放射線檢查

　　通過放射線檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位、大小、浸潤周圍組織的范圍，對腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有重要的臨床價值，如頭、頸、胸、消化道、泌尿系統(tǒng)、四肢骨腫瘤等的診斷是比較準(zhǔn)確的。

　　(1)X線檢查

　　胸部和骨骼系統(tǒng)由于具有良好自然對比，X線平片對骨腫瘤、肺癌均有明顯的診斷效果(但對較小的病灶顯示不清);而消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腦和脊髓本人及其與這些器官的腫瘤之間缺乏自然對比，故只有用造影檢查才 可以顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小，以及鑒別其良惡性。所以，中空臟器的腔內(nèi)造影檢查，如胃腸造影和尿路造影等，仍是首選的檢查診斷方法。

　　(2)CT檢查

　　CT是計算機X線體層攝影的簡稱。CT檢查具有診斷效果好、圖像清晰、分辨率高的特點，可發(fā)現(xiàn)普通X線片不能發(fā)現(xiàn)的很小(1CM左右)的病變組織，且為橫斷面掃描，可直接觀察到實質(zhì)性臟其內(nèi)部的腫瘤，有時腫瘤與正常組織密度差異較小時還可通過注射造影劑后掃描使腫瘤影響得到強化，從而提高了腫瘤的發(fā)現(xiàn)率和確診率。在腫瘤的分期方面，可根據(jù)腫瘤大小、范圍、侵犯周圍組織及動脈和靜脈的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況來確定。分析CT所得資料，可幫助判斷預(yù)后和制訂治療方案。治療前后CT資料的對比，可以 幫助了解治療效果。

　　當(dāng)然，人體各部位腫瘤由于本身形態(tài)、密度和周圍組織結(jié)構(gòu)不同，CT對他們的應(yīng)用價值不盡相同;如胃腸系統(tǒng)等空腔臟器的腫瘤，由于其腸壁薄，再加上腔道內(nèi)的氣體、液體等影響，往往給診斷帶來困難，尤其對較早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)，其靈敏度較差。

　　4、病理學(xué)檢查

　　病理檢查是確定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)。病理學(xué)檢查通常分為兩大部分，細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。

　　細(xì)胞病理學(xué)檢查是根據(jù)各項脫落細(xì)胞檢查和/或穿刺細(xì)胞檢查作出診斷(包括白血病時的外周血涂片檢查)。腫瘤組織細(xì)胞比正常組織更容易脫落。在有管腔的器官中，脫落的腫瘤細(xì)胞沿管道排出，所以，檢查脫落細(xì)胞為腫瘤的診斷提供了捷徑。且此項檢查簡便、便于重復(fù)和無損傷性，已成為腫瘤診斷中一項極為重要的方法，并廣泛應(yīng)用于對宮頸癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌及膀胱癌等的診斷，其陽性率多在80%以上，其中宮頸癌和食管癌的診斷陽性率為90%以上。

　　應(yīng)該注意的是，脫落細(xì)胞學(xué)檢查由于不能觀察腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，故不能代替病例組織血檢查。組織病理血檢查為各種腫瘤經(jīng)粗針穿刺、鉗取、切取或切除后，制成切片進行的組織病理學(xué)診斷(包括白血病的骨髓穿刺涂片檢查等)。可用于確定病變是否為腫瘤以及區(qū)別其良惡性，了解腫瘤的播散范圍以確定手術(shù)的切除方案，更重要的是，組織病理學(xué)檢查為目前最理想的診斷腫瘤的依據(jù)。

　　5、內(nèi)腔鏡檢查

　　由于內(nèi)腔鏡能直觀地看到臟器腔內(nèi)的病變，確定范圍、部位并進行活檢，因此，可以對一些常見的腫瘤，如胃癌、肺癌、食管癌、大腸癌、腸息肉等作出可靠的診斷，尤其是對早期癌能夠及時檢出，并能在手術(shù)前做出病理診斷，提高診斷準(zhǔn)確性，因而優(yōu)于其他檢查手段。內(nèi)腔鏡對腔內(nèi)的良性腫瘤和淺表惡性腫瘤、早期癌能進行選擇性和多樣化的有效治療，即使一些使用各種治療無效的晚期癌，內(nèi)腔鏡手術(shù)加高新技術(shù)的應(yīng)用也能緩解癥狀、延長壽命、改善生活質(zhì)量。

　　目前，臨床常用的內(nèi)腔鏡有：食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、腹腔鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡等。優(yōu)于各種內(nèi)腔鏡均有其各自的檢查適應(yīng)癥、治療適應(yīng)癥和檢查禁忌癥，因此，患者在做內(nèi)腔鏡檢查時一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　6、核磁共振檢查

　　核磁共振成像術(shù)(簡稱MRI)已在世界范圍內(nèi)得到推廣和應(yīng)用。它優(yōu)良的軟組織對比度，多平面直接成像的優(yōu)點，為診斷腫瘤提供了良好的基礎(chǔ)。

　　MRI對腫瘤的定位、病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu)可直觀地了解，與CT相比，MRI沒有X射線，對人體無損害，且對軟組織的顯示能力較強，檢查操作中的人為的影響因素少。

　　不足的是，MRI檢查費用昂貴，成像時間較長，且對腫瘤的定性不敏感，有時甚至難于鑒別良、惡性腫瘤。另外，佩戴心臟起搏器，動脈瘤夾閉術(shù)后的患者以及其他佩戴金屬植入物的患者均不適宜做MRI檢查。

　　7、放射性同位素檢查

　　元素周期表上序數(shù)相同，原子質(zhì)量不同的元素，叫同位素。具有放射性的此類元素，如131碘(碘的同位素)、32磷(磷的同位素)等稱為放射性同位素。進行放射性同位素檢查的原理是：將放射性同位素制成各種示蹤劑，進入人體，并參與代謝過程，到達需檢查的臟器。有的示蹤劑進入到腫瘤組織中，呈現(xiàn)“親腫瘤”性，因而腫瘤部位放射性增高;有的進入到腫瘤周圍的正常組織中，表現(xiàn)為病變區(qū)域的放射性缺損。再用閃爍掃描機、R-照相機等探測器探測體表放射性分布情況，就能估計出腫瘤部位、大小等。此法無創(chuàng)傷、簡便，對甲狀腺、腦、肺、肝等處的腫瘤有診斷意義。

　　8、干板照相檢查

　　干板照相又稱靜電攝影，它具有普通X線片所沒有的“邊緣效應(yīng)”，對軟組織，特別是乳腺，其清晰度和對比度都超過普通X線片，故用于早期診斷乳腺癌和骨腫瘤。

　　9、熱像圖檢查

　　熱像圖是利用紅外線探測技術(shù)早期診斷乳腺癌的一種方法。因為惡性腫瘤組織代謝旺盛，血管豐富，局部溫度較高，所以熱量可以透過乳腺表面皮膚輻射出來。由于其中含有大量紅外線，故用紅外線探測器進行掃描，便可發(fā)現(xiàn)熱點聚集處，這通常就是腫瘤所處的部位。

　　10、免疫學(xué)檢查

　　目前常用的有以下幾種：

　　(1)測定甲胎蛋白(AFP)

　　正常情況下，甲胎蛋白(甲胎蛋白【正常值及臨床意義】)存在于胎兒組織中，正常成人血清含量在5.8UG/L以下，男子略高于女子，并可隨年齡增長而增長。肝細(xì)胞癌、卵黃巢和胚胎性腫瘤以及一部分肝外腫瘤可重新合成AFP，從而使血清濃度升高，且呈進行性。因此，測定AFP對原發(fā)性肝細(xì)胞癌的早期診斷有重要意義，可于癥狀出現(xiàn)前數(shù)月測出，現(xiàn)常用于肝細(xì)胞癌早起普查及判斷根治效果及預(yù)后。對于上述其他腫瘤亦有診斷價值。

　　(2)測定癌胚抗原(CEA)

　　癌胚抗原(癌胚抗原【正常值及臨床意義】)是一種大分子蛋白。97%健康成人血清CEA濃度在2.5UG/L以下，吸煙或妊娠期可增高。大腸癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他腫瘤血清中CEA水平升高。CEA超過20時往往提示有消化道癌腫，但不少量性疾病也可引起血清CEA上升，因此，它不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價值，但對預(yù)后判斷和療效觀察有較大的臨床價值。

　　(3)測定酸性磷酸酶(ACP)

　　酸性磷酸酶存在于血細(xì)胞及其他細(xì)胞的溶酶體和前列腺中。男子的正常上限為40金氏單位/L，75%已轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者血清中ACP活力增高，可達正常上限的40倍以上，癌切除后轉(zhuǎn)為正常。因此，測定ACP可以了解癌腫的擴散程度及用于預(yù)后觀察。

　　(4)測定鐵蛋白和同功鐵蛋白

　　鐵蛋白或同功鐵蛋白在肝癌患者血清中濃度升高，其陽性率高于其他腫瘤，故已成為肝癌病人的第二種標(biāo)記。

　　(5)測定血清EB抗體

　　EB病毒(EB病毒抗體【正常值及臨床意義】)具有誘發(fā)腫瘤的作用，鼻咽癌者血清中常有很高的抗EB抗體，故可早期診斷鼻咽癌及進行隨訪觀察。

　　11、骨髓象檢查

　　骨髓象檢查（骨髓象檢查【骨髓象檢查化驗單參考】）是診斷各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性網(wǎng)織細(xì)胞病和癌腫骨轉(zhuǎn)移的主要依據(jù)。惡性淋巴瘤的骨髓象大多為非特異性(對確診意義不大)，對淋巴瘤的分期卻至關(guān)重要，因骨髓被侵犯是IV期的標(biāo)志之一，此類病人已不適合與手術(shù)或放射治療。其他各種惡性腫瘤的病人做骨髓檢查的目的在于診斷骨髓轉(zhuǎn)移和分期。骨髓轉(zhuǎn)移的確立是晚期腫瘤的標(biāo)志。

　　溫馨提示：為了預(yù)防腫瘤，在日常我們要積極參加身體鍛煉，應(yīng)該經(jīng)常快走、騎自行車、跳舞以及任何能夠加快心跳和流汗的運動方式。不吸煙，不使用煙堿產(chǎn)品，控制飲酒。最主要的是定期地進行癌癥檢查(結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮癌和皮膚癌等)，并詢問醫(yī)生身體檢測的年齡和時間間隔要求。發(fā)現(xiàn)早期癌癥可增大治愈的可能性，并降低死亡幾率。