晚期腫瘤臨床表現(xiàn)常因不同的條件而有所不同的癥狀和體征。比如腫瘤生長的位置,腫瘤大小,以及腫瘤的類型。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之腫瘤型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
絕大多數(shù)腫瘤病人晚期腫瘤臨床表現(xiàn)無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進展期腫瘤有時可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。當腫瘤發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。由此可見晚期腫瘤臨床表現(xiàn)在系統(tǒng)分析過后還是有跡可循的。
腫瘤的癥狀和體征常因腫瘤的生長部位、類型、大小,病程的早晚,有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移病灶等條件不同而有所不同。多數(shù)患者在病程的早期可以毫無癥狀。下面具體介紹一下晚期腫瘤臨床表現(xiàn):
有時僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無規(guī)律,進食也不緩解。食欲減退食欲不振,伴體重減輕,逐漸消瘦,或食后飽脹噯氣,厭惡肉食等,是晚期腫瘤臨床表現(xiàn)常見的癥狀。
惡心嘔吐由于大部分腫瘤位于幽門竇部,故幽門梗阻癥狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感,輕度惡心、等,典型的機械性幽門梗阻則引起腫瘤擴張嘔吐。嘔吐物多為在腫瘤內(nèi)停留過久的隔宿食,故有腐敗酸臭味。上消化道出血早期腫瘤即可出現(xiàn)出血,常表現(xiàn)為柏油樣便。晚期腫瘤出血量大,若合并有幽門梗阻時,常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應。
在晚期腫瘤臨床表現(xiàn)上很多病人沒有明顯的特征,只有部分的病人會有疼痛感。腫瘤大多會造成食欲不振,惡心,體重下降,出血等。