惡性腫瘤的診斷鑒別方法有哪些?對于惡性腫瘤診斷鑒別大家一定要了解,這和患者的治療息息相關的,那么,惡性腫瘤的診斷鑒別方法有哪些呢?下面,就是專家對此的講解,希望能給大家?guī)韼椭?/p>
輔助檢查
甲狀腺功能化驗
主要是促甲狀腺激素(TSH)的測定。TSH降低的高功能性熱結節(jié),較少為惡性,故對其甲亢進行治療更為重要。TSH正?;蛏叩募谞钕俳Y節(jié),以及TSH降低情況下的冷結節(jié)或溫結節(jié),應對其進行進一步的評估(如穿刺活檢等)。
核素掃描
放射性碘或锝的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結節(jié)的功能大小的重要手段。美國甲狀腺學會指出:“ECT檢查的結果包括高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(jié)(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(jié)(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節(jié)惡變率很低,如果患者有明顯或亞臨床甲亢,則需對結節(jié)進行評估。如果血清TSH水平較高,即使是僅在參考值的最高限也應對結節(jié)進行評估,因為這時結節(jié)的惡變率較高”。但是ECT對于小于1cm的結節(jié)或微小癌常不能顯示,故對此類結節(jié)不宜使用ECT檢查。
B超檢查
超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)、并初步判斷其良惡性的重要手段,是細針穿刺活檢(FNA)實施可能性的判斷標準,也是效益比最高的檢查手段。歐美指南中均提及超聲下可疑惡變指征,包括:低回聲結節(jié)、微鈣化灶、豐富的血流信號、邊界不清晰、結節(jié)高度大于寬度、實性結節(jié)、以及暈圈缺如。
國內(nèi)有人曾將結節(jié)形態(tài)、邊界、縱橫比、周邊聲暈、內(nèi)部回聲、鈣化、頸部淋巴結情況等方面對結節(jié)進行分析和評價,對比術后的病理結果,統(tǒng)計得出結節(jié)形態(tài)、鈣化、內(nèi)部回聲情況在甲狀腺結節(jié)的良惡性鑒別中更具相關性,可著重觀察這方面特征(僅針對乳頭狀癌)。
針吸涂片細胞學檢查
針吸活檢包括細針穿刺活檢及粗針穿刺活檢兩種,前者是細胞學檢查,后者是組織學檢查。對于B超發(fā)現(xiàn)的可疑惡變的甲狀腺結節(jié),可采用該方法明確診斷。目前一般采用細針活檢,操作時病人仰臥,呈頸部過伸位。
宜采用局部麻醉。強調(diào)多方向穿刺的重要性,至少應穿刺6次,以保證取得足夠標本。穿刺時以左手示指中指固定結節(jié),以右手持針筒,回抽針栓以產(chǎn)生負壓,同時緩慢向外將針頭拔出2mm,再刺入,重復數(shù)次后見針內(nèi)細胞碎屑后停止抽吸,去除負壓,拔出針頭,脫開針筒,針筒內(nèi)吸入數(shù)毫升空氣,接上針頭,并將針頭內(nèi)標本排到玻片上,要求能有1-2滴橘紅色液體,內(nèi)有細胞碎屑。然后涂片檢查。
看了上面惡性腫瘤的輔助檢查,相信大家對腫瘤的診斷已經(jīng)有了一個全新的認識,希望對大家有用哦!最后,衷心的祝愿大家早日恢復健康。