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介紹唇癌的診斷鑒別

  調(diào)查發(fā)現(xiàn),唇癌是指發(fā)生于上下口唇的惡性腫瘤為口腔常見(jiàn)惡性腫瘤之一,在口腔癌中占第三位,占全身惡性腫瘤的0.1%~0.5%,占口腔惡性腫瘤的7.1%~15.0%,歐美國(guó)家唇癌患者較多,占口腔癌的20%~30%。一般下唇比上唇易受累,約90%~95%發(fā)生在下唇紅緣部,而且以下唇的外1/3處為多見(jiàn)。男性患者居多,男女之比為7:1。高發(fā)年齡為50~70歲。

  此外,唇癌絕大多數(shù)為高分化之鱗狀細(xì)胞癌,多在良性贅生物的病變基礎(chǔ)上發(fā)生,其生長(zhǎng)速度較慢,預(yù)后較好,一般5年生存率為70%以上,本病的病因可能與局部長(zhǎng)期受異物刺激,強(qiáng)烈的紫外線照射有關(guān)。口唇上皮角化、白斑、疣贅、肉芽腫及裂口等長(zhǎng)期不愈,亦可導(dǎo)致癌變。

  唇紅部指唇紅皮膚緣至上下唇接觸線之間的范圍,這個(gè)部位的癌癥發(fā)生與種族有關(guān),皮膚顏色深者,發(fā)生率低,而皮膚白嫩則發(fā)生率高,有人認(rèn)為皮膚色素是一種保護(hù)層,它可以防止紫外線及化學(xué)物質(zhì)制癌劑進(jìn)入體內(nèi),從而防止癌的發(fā)生。此外日光照射也起重要作用,農(nóng)村戶外作業(yè)者患癌率高。

  唇癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一,中醫(yī)學(xué)屬“繭唇”范疇?!锻饪普凇?、《瘍醫(yī)大全》及《醫(yī)宗金鑒》等古醫(yī)籍中均有不少記載?!锻饪普凇分^:“繭唇,瘍結(jié)似豆,漸大若蠶繭?!薄动冡t(yī)大全》載:“繭唇生于嘴唇……始起一小瘤,如豆大,或再生之,漸漸腫大,¨…或翻花如楊梅,如疙瘩,如靈芝,如菌,形狀不一”。對(duì)本病的治療,中醫(yī)學(xué)有內(nèi)服、外治等方法,值得進(jìn)一步發(fā)掘。

  總之,診斷鑒別根據(jù)患者病史,特別是有唇粘膜白斑、唇乳頭狀瘤、血管瘤等病史,加之長(zhǎng)期吸煙病史。再有臨床癥狀,結(jié)合輔助檢查,活組織病檢,可明確診斷。但需與唇粘膜過(guò)程角化癥、唇炎、唇乳突狀瘤、血管瘤等疾病相鑒別。

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