支氣管哮喘的診斷是怎樣的?相信這是大家關心的問題了,對支氣管哮喘疾病的治療一定要做好診斷,這樣對疾病才能夠更加的了解,可能很多的患者并不是非常的了解,下面我們就來看看專家們的詳細介紹吧。
支氣管哮喘的診斷是怎樣的?從以下方面判斷:
1.毛細支氣管炎
此病多見于1歲內(nèi)小嬰兒,冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音,但其起病較緩,支氣管擴張劑無顯著療效。病原為呼吸道合胞病毒,其次為副流感病毒3 型。但目前國內(nèi)外學者均認為由RSV感染的毛細支氣管炎也能產(chǎn)生特異性IgE,參予Ⅰ型變態(tài)反應。自70年代以來,在我國廣西、溫州、山西和北京有過幾次暴發(fā)流行,但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。
2.喘息性支氣管炎
好發(fā)于1~4歲,臨床先有明顯的呼吸道感染,隨癥狀加重而出現(xiàn)喘息,一般伴有發(fā)熱,喘息隨炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴,但呼吸困難多不嚴重,非驟然發(fā)作和突然停止,病程約持續(xù)一周左右;隨年齡增長和呼吸道感染次數(shù)減少,喘息次數(shù)亦減少,程度隨之減輕。但近年國內(nèi)許多學者認為喘息性支氣管炎實質(zhì)即是哮喘。
3.支氣管淋巴結核
本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難,但無顯著的陣發(fā)現(xiàn)象。結核菌素試驗陽性。X線胸片顯示肺門有結節(jié)性致密陰影,其周圍可見浸潤。個別患兒腫大淋巴結可壓迫氣管或其內(nèi)有干酪性變,潰破后進入氣管時可引起較嚴重的哮喘癥狀及呼吸困難。
4.支氣管擴張癥
在有繼發(fā)感染時,支氣管擴張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽到哮鳴音。一般可根據(jù)既往嚴重肺部感染,反復肺不張及咯出大量膿性痰液的病史予以鑒別,必要時胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。
5.呼吸道內(nèi)異物
有吸入異物后突然劇烈嗆咳的病史,并出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難,并隨體位變換時加重或減輕。但因異物多數(shù)阻塞在氣管或較大氣管,因此表現(xiàn)以吸氣困難為主,而哮喘則表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒,既往無喘息反復發(fā)作病史。異物如在一側氣管內(nèi),喘鳴音及其它體征僅限于患側,有時尚可聽到特殊拍擊音,與哮喘病體征表現(xiàn)為雙側明顯不同。經(jīng)X檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷,還可取出異物。
6.熱帶嗜酸性粒細胞增多癥
一部分病例的臨床表現(xiàn)與哮喘病基本相似,主要鑒別點為痰液內(nèi)嗜酸細胞極多,末梢血中嗜酸細胞計數(shù)可超過10%或更多,X線胸片顯示云霧狀陰影,呈游走樣?;純河忻鞔_的寄生蟲病史,用海群生、氯喹等藥物治療有效。
支氣管哮喘的診斷是怎樣的?許多患者由于重視不夠不能及時合理的進行治療,病情就一年比一年加重起來,幾乎每天都要發(fā)作,而且支氣管哮喘發(fā)作時的癥狀也越加劇烈。為了減少患者經(jīng)濟負擔和精神痛苦,希望您盡早治療。