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小兒過(guò)敏性支氣管哮喘的鑒別診斷方法

    你能正確的判斷自家孩子是否患上了小兒過(guò)敏性支氣管哮喘嗎?很多家長(zhǎng)因?yàn)闆](méi)有及時(shí)正確判斷出此疾病,沒(méi)有給孩子及時(shí)治療,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期,導(dǎo)致病情加重后悔莫及。下面是專(zhuān)家給大家提供的關(guān)于小兒過(guò)敏性支氣管哮喘的鑒別診斷及檢查的資料,希望能幫助大家及時(shí)正確判斷自家孩子的健康狀況。

  小兒過(guò)敏性支氣管哮喘的鑒別診斷

  1.毛細(xì)支氣管炎

  此病多見(jiàn)于1歲內(nèi)小嬰兒,冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音,但其起病較緩,支氣管擴(kuò)張劑無(wú)顯著療.效。病原為呼吸道合胞病毒,其次為副流感病毒3型。但目前氣管炎也能產(chǎn)生特異性IgE,參予Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。自70年代以來(lái),在我國(guó)廣西、溫州、山西和北京有過(guò)幾次暴發(fā)流行,但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。

  2.喘息性支氣管炎

  好發(fā)于1~4歲臨床先有明顯的呼吸道感染,隨癥狀炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴,但呼吸困難我不嚴(yán)重,非驟然發(fā)作和突然發(fā)停止,病程約持續(xù)一周左右;隨年齡增長(zhǎng)和呼吸道感染次數(shù)減少,喘息次數(shù)亦減少,程度隨之減輕。但近年國(guó)內(nèi)許多學(xué)者認(rèn)為喘息性支氣管炎實(shí)質(zhì)即是哮喘。

  3.支氣管淋巴結(jié)核

  本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難,但無(wú)顯著的陣發(fā)現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)胸片顯示肺門(mén)有結(jié)節(jié)性致密陰影,其周?chē)梢?jiàn)浸潤(rùn)。個(gè)別患兒腫大淋巴結(jié)可壓迫氣管或其內(nèi)有干酪性變,潰破后進(jìn)入氣管時(shí)可引起較嚴(yán)重的哮喘癥狀及呼吸困難。

  4.支氣管擴(kuò)張癥

  在有繼發(fā)感染時(shí),支氣管擴(kuò)張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽(tīng)到哮鳴音。一般可根據(jù)既往嚴(yán)重肺部感染,反復(fù)肺不張及咯出大量膿笥痰液的病史予以鑒別,必要時(shí)胸部X線(xiàn)片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。

  5.呼吸道內(nèi)異物

  有吸入異物后突然劇烈嗆咳的病史,并出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難,并隨體位變換時(shí)加重或減輕。但因異物多數(shù)阻塞在氣管或較大氣管,因此表現(xiàn)以吸氣困難為主,而哮喘則表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒,既往無(wú)喘息反復(fù)發(fā)作病史。異物如在一側(cè)所取長(zhǎng)補(bǔ)短內(nèi),喘鳴音及其它體征僅限于患側(cè),有是尚可聽(tīng)到特殊拍擊音,與哮喘病體征表現(xiàn)為雙側(cè)明顯不同。經(jīng)X檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷,還可取出異物。

  以上是小兒支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)們?cè)诹私膺^(guò)后應(yīng)該對(duì)自己的孩子,是否患有此病有了一定的認(rèn)識(shí),在知道這些的基礎(chǔ)上,還希望家長(zhǎng)們?cè)诖_定自己孩子得病的時(shí)候,要多加注意有關(guān)兒童支氣管哮喘如何護(hù)理的信息,配合治療,盡早康復(fù)。

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