本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無(wú)特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發(fā)感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　1.局部療法：原則為干燥、收斂、保護(hù)患部，防止繼發(fā)感染?？赏馔?%龍膽紫溶液，或選用10%次沒(méi)食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等。對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。

　　2.全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫，防止再發(fā)，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細(xì)胞介素Ⅱ肌注。我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí)，使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個(gè)療程，適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復(fù)發(fā)。

　　下面介紹別人治療皰疹方法供參考：

　　一、抗HSV藥物

　　(一)無(wú)環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物：

　　1.原發(fā)和初發(fā)感染：ACV200mg，每日5次，連服7天;或ACV 5mg/kg，按體重靜注，8小時(shí)一次，連續(xù)5-7天。

　　2.復(fù)發(fā)感染時(shí)，ACV 200mg，每日5次，連服5天，或ACV800mg，每日2次，連服5天;若在剛開(kāi)始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開(kāi)始治療，則對(duì)部分患者可能有效

　　3.復(fù)發(fā)頻繁時(shí)：ACV200mg，每日3次，可連續(xù)服用6-12個(gè)月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中(每年>;6次)，每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù)，在接受長(zhǎng)達(dá)3年治療的人群，已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株，但免疫功能正常者未見(jiàn)治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥，以便重新評(píng)價(jià)患者的復(fù)發(fā)率。

　　4.免疫受抑制患者：首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者：靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mgX4次/日，共7-10天;抑制復(fù)發(fā)：每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mgX3-5次/天)，可預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　5.HSV直腸炎，ACV 400mg，每日5次，可縮短病程。免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。

　　6.新生兒HSV：現(xiàn)有資料認(rèn)為，不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過(guò)產(chǎn)道感染的無(wú)癥狀嬰兒，治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽(yáng)性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療。常采用ACV300mg/kg/d，阿糖腺苷30mg/kg/d，靜脈注射共10-14天。

　　7.合并HIV感染：患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對(duì)合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。

　　ACV400mg，口服，每日3-5次，治療有效，應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失;對(duì)重癥者，應(yīng)用ACV靜脈給藥，對(duì)可疑或已證實(shí)的ACV耐藥株引起的重癥患者，最佳方案可能是：ACV400mg/kg，靜脈注射，每8小時(shí)一次，直至臨床痊愈。

　　HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時(shí)大劑量ACV治療無(wú)反應(yīng)者日益增多。大劑量ACV對(duì)部分患者有助于損傷的愈合，但不能阻止另外一些患者的病情進(jìn)展。對(duì)復(fù)發(fā)頻繁者長(zhǎng)期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒，因此，仍可對(duì)性伴感染，此時(shí)若改用作用機(jī)理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。

　　ACV的抗病毒機(jī)理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化，形成ACV-MP，再被細(xì)胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競(jìng)爭(zhēng)而抑制病毒DNA合成。

　　ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時(shí)，可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而，該藥既不能根除潛伏病毒感染，也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性。該藥局部治療的效果比口服差，故不提倡局部用藥。

　　ACV可縮短生殖器皰疹病程，加速愈合及緩解癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用可減少?gòu)?fù)發(fā)，曾有人對(duì)11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年，在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。

　　但是長(zhǎng)期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒，停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā)，對(duì)ACV有耐藥性的病毒株越來(lái)越多，幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進(jìn)行多個(gè)病程治療的免疫受損害者。

　　ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時(shí)性腎功能不全。若緩慢給藥一小時(shí)以上或大量飲水則可避免此副作用。

　　(二)、病毒唑(三氮唑核苷，Ribavin RBV)：抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制，合成。

　　用量：原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染，15mg/kg/d，肌注;復(fù)發(fā)GH，0.4g，口服，每日4次，3天后改為0.4g，每日2次，共5天，療效肯定，用于耐藥病毒株。

　　(三)、磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate，PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶，主要用于耐ACV病毒株的感染。

　　用量：40-60mg/kg/d，靜脈注射，每8小時(shí)1次，連用4次，可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。

　　(四)、雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋，Ganciclovir，DNPG)：是ACV的衍生物，通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制，導(dǎo)致RNA合成受阻，感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位。

　　用量：5-10mg/kg/d，分3次靜注，連續(xù)14天，副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害。

　　(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC)：對(duì)HSV-1和HSV-2有同樣作用，選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞，其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成，有廣譜抗病毒活性，副使用少，不能防止?jié)摲腥镜慕?，但防止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用。抗HSV單克隆抗體局部外用，對(duì)GH有治療作用，國(guó)外有人報(bào)道治療HSV-2總有效率92.6%，基本治愈率44.1%。

　　(六)、消炎痛(Indomethacin)：作用為抑制前列腺素合成，有助于減少GH的復(fù)發(fā)，促進(jìn)conA及PHA(植物血凝素)刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用，加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力，可用于復(fù)發(fā)GH的治療，用量：25mg口服，每日3次。

　　(七)、聚肌胞(Poly ZIC)：是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑，能刺激吞噬作用，增強(qiáng)抗體形成，對(duì)免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg，肌注，2-3次/周。