根據外傷史，臨床癥狀和檢查，判斷神經損傷的部位，性質和程度。

　　一、臨床檢查

　　1.傷部檢查檢查有無傷口，如有傷口，應檢查其范圍和深度，軟組織損傷情況以及有無感染，查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無血管傷，骨折或脫臼等，如傷口已愈合，觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。

　　2.肢體姿勢觀察肢體有無畸形，橈神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手，即第4，5指的掌指關節(jié)過伸，指間關節(jié)屈曲;正中神經傷有猿手;腓總神經傷有足下垂等，如時間過久，因對抗肌肉失去平衡，可發(fā)生關節(jié)攣縮等改變。

　　3.運動功能的檢查根據肌肉癱瘓情況判斷神經損傷及其程度，用六級法區(qū)分肌力。

　　0級——無肌肉收縮;

　　1級——肌肉稍有收縮;

　　2級——不對抗地心引力方向，能達到關節(jié)完全動度;

　　3級——對抗地心引力方向，能達到關節(jié)完全動度，但不能加任何阻力;

　　4級——對抗地心引力方向并加一定阻力，能達到關節(jié)完全動度;

　　5級——正常。

　　周圍神經損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進行性肌肉萎縮，依神經損傷程度不同，肌力有上述區(qū)別，在神經恢復過程中，肌萎縮逐漸消失，如堅持鍛煉可有不斷進步。

　　4.感覺功能的檢查檢查痛覺，觸覺，溫覺，兩點區(qū)別覺及其改變范圍，判斷神經損傷程度，一般檢查痛覺及觸覺即可，注意感覺供給區(qū)為單一神經或其它神經供給重疊，可與健側皮膚比較，實物感與淺觸覺為精細感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺，神經修復后，粗感覺恢復較早較好。

　　感覺功能障礙亦可用六級法區(qū)別其程度：

　　0級——完全無感覺;

　　1級——深痛覺存在;

　　2級——有痛覺及部分觸覺;

　　3級——痛覺和觸覺完全;

　　4級——痛，觸覺完全，且有兩點區(qū)別覺，惟距離較大;

　　5級——感覺完全正常。

　　5.營養(yǎng)改變神經損傷后，支配區(qū)的皮膚發(fā)冷，無汗，光滑，萎縮，坐骨神經傷常發(fā)生足底壓瘡，足部凍傷，無汗或少汗區(qū)一般符合感覺消失范圍，可作出汗試驗，常用的方法有(1)碘—淀粉試驗：在手指掌側涂2%碘溶液，干后涂抹一層淀粉，然后用燈烤，或飲熱水后適當運動使病人出汗，出汗后變?yōu)樘m色，(2)茚三酮(Ninhydrin)指印試驗;將患指或趾在干凈紙上按一指印(亦可在熱飲發(fā)汗后再按)，用鉛筆畫出手指足趾范圍，然后投入1%茚三酮溶液中，如有汗液即可在指印處顯出點狀指紋，用硝酸溶液浸泡固定，可長期保存，因汗中含有多種氨基酸，遇茚三酮后變?yōu)樽仙?，通過多次檢查對比，可觀察神經恢復情況。

　　6.反射根據肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。

　　7.神經近側斷端有假性神經瘤，常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經支配區(qū)。

　　8.神經干叩擊試驗(Tinel征)當神經損傷后或損傷神經修復后，在損傷平面或神經生長所達到的部位，輕叩神經，即發(fā)生該神經分布區(qū)放射性麻痛，稱Tinel征陽性。

　　二、電生理檢查

　　通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經損傷范圍，程度，吻合后恢復情況及預后。