引起植物神經功能紊亂的內因主要有性格內向、孤僻、情緒不穩(wěn)定等性格缺陷,對外界刺激耐受性差,適應環(huán)境、應付事物的能力不足等;外因多者長期持久有強烈精神刺激,如家庭糾紛、戀愛挫折、事業(yè)失敗或人際關系緊張,持久的腦力、體力勞動,睡眠不足等。在外界因素長期限作用下,高級神經中樞過分緊張,因而導致中樞神經系統和植物神經系統功能紊亂。某些人在同樣的緊張刺激下,患病概率卻各不相同,即說明了人格特征及行為方式等到內因起了作用。
一、常見的植物神經功能紊亂檢查方法
1、臥立試驗
平臥位計數1分鐘脈搏,然后起立后再計1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經興奮性增強。由臥位到立位若減少10~20次為副交感神經興奮性增強。
植物神經紊亂是一種內臟功能失調的綜合征。包括循環(huán)系統功能、消化系統功能或性功能失調的癥狀,多由心理社會因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時性失調,神經內分泌出現相關改變而組織結構上并無相應病理改變的綜合征。 植物性神經是整個神經系統的一部分,神經損害也包含著植物神經的損害。對植物神經系統的檢查,主要是為 了協助臨床診斷,很少只進行這方面的單獨檢查,因為獨立的植物神經系統疾病很少。植物神經系統包括交感神經和副交感神經,它們的作用往往是相互拮抗的,它們在大腦皮質,丘腦下部等大腦高級中樞控制下,互相協調共同完成對機體的調節(jié)功能。其功能主要是支配平滑肌、腺體、心臟和血管的活動。
2、神經損傷分布區(qū)
觀察皮膚的色澤、溫度、汗腺分泌及營養(yǎng)狀況。植物性神經刺激性病變時,表現為皮膚潮紅、發(fā)熱、潮濕、角化過度及脫皮等;如植物性神經破壞性病變,則表現為皮膚發(fā)紺、冰涼、干燥、菲薄、皮下組織輕度腫脹、指甲變脆、毛發(fā)脫落、甚至發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍。
3、皮膚血管舒縮反應
皮膚血管舒縮反應受交感和副交感神經支配,皮膚受刺激時,交感神經使血管收縮,皮膚變白;副交感神經使血管擴張,皮膚變紅。如交感神經麻痹,則副交感神經反應亢進。臨床上常用皮膚劃紋試驗檢查。皮膚劃紋征在正常人也可出現,只有持續(xù)時間過長或無論輕重劃法都出現一種皮膚反應時,才有臨床參考意義。白色劃紋征為交感神經興奮性增高,引起血管收縮所致。紅色劃紋征可能為副交感神經興奮性增高,引起血管擴張之故。
二、植物神經功能紊亂鑒別診斷
1、廣泛性焦慮
在廣泛性焦慮中,害怕和焦慮性預期等心理因素在植物神經興奮中起主導作用其它癥狀存在前后一致的軀體定位,可據此鑒別。感知形式障礙中可有植物神經癥狀,但與許多其它感覺和感受相比,既不突出也不持續(xù),且癥狀并不總是歸于某一特定器官或系統。
2、疑病性神經癥
基本特征是持續(xù)存在的先占觀念,認為可能患有一種或多種嚴重進行性的軀體障礙。病人的注意更多地指向潛在進行性的嚴重疾病過程及其后果,患者趨向于要求檢查明確其潛在疾病,害怕用藥及其副作用,常頻繁更換醫(yī)生尋求保證。
植物神經紊亂患者對疾病理解不夠全面,為了省事,去小診所治療,小診所的設備和資源是有限的,不可避免地會有一些偏差。治療植物神經紊亂應到正規(guī)醫(yī)院治療,選擇中醫(yī)治理比西醫(yī)要好,雖然緩慢,但由于其整體辨證和副作用的特點,治療效果很好,預后一般不會復發(fā)。